高血压患姨者教育.pptVIP

适当运动 运动强度必须因人而异，常用运动强度指标可用运动时最大心率达到170～180减去年龄。 -中等强度的体力活动包括：快走、太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动。 -较强体力活动为：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡骑车。 -对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力联系三类。 运动频度：每周至少3～5次，每次30～60分钟。 限制饮酒 酒精可以导致急性血压升高，大量饮酒与发生中风高度相关；此外，饮酒会降低降压药的疗效。 目标：限制酒精摄入量，男性不超过25g/日，女性不超过15g/日。 -酒精25g=750ml啤酒=250ml葡萄酒=75g白酒（38度）或50g高度白酒； -酒精15g=450ml啤酒=150ml葡萄酒=50g白酒 控制体重 根据体重指数： 体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高2（㎡） 18.5～23.9为正常 根据腰围： 男性不超过90cm，女性不超过85cm。 高血压朋友生活箴言 拥有达标血压 享受健康生活 5 6 降压药物应用的基本原则 小剂量 尽量应用长效制剂 联合用药 个体化 增加降压效果又不增加不良反应 根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或 长期承受能力，选择适合患者的降压药物 小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量 使用每日1次给药而有持续24 h降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压 高血压治疗的一线降压药物 1.钙拮抗剂 降压效果较强且易联合 如拜新同（硝苯地平控释片） 2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 如卡托普利 3.AT1拮抗剂(ARB) 如氯沙坦 4.利尿药 如吲哒帕胺 5.β-阻滞剂 如美托洛尔(倍他乐克) 12 15 * * 高血压的概念 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。 抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。 定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。 提出了高血压是“心血管综合征”的概念 血压目标的控制范围 针对不同人群，细化降压目标值 2005年指南 2010年指南 一般高血压患者 140/90 140/90 在患者能耐受的情况下，逐步降压达标。 如能耐受，以上全部患者的血压水平还可以进一步降低； 舒张压低于60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。 高血压伴慢性肾病 130/80 130/80 高血压伴糖尿病 130/80 130/80 高血压伴冠心病 - 130/80 高血压合并心力衰竭 - 130/80 高血压伴脑卒中 - 140/90 老年高血压 SBP150 SBP150 高血压患者的主要治疗目标是降压达标， 从而最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险 7 8 9 10 11 7 8 10 3 4 * *