不要做药罐子.pptVIP

双胍类药物不良反应 消化道反应 金属味、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻 乳酸性酸中毒 多发于老年人 缺氧，心肺、肝、肾功能不全的患者尤要注意 服用苯乙双胍的患者相对多见 长期使用二甲双胍的糖尿病患者，30%存在维生素 B12吸收不良 11.Joslin’s Diabetes Mellitus.2007;41:722 二甲双胍的常用剂量 二甲双胍: 常用剂量，1500-2000 mg/日，2-3次/日随餐服药 二甲双胍缓释片：起始剂量500mg/日，最大剂量为2000mg/日，每天分1-2次给药 12.Kahn C.R. 等著, 潘长玉等译. Joslin糖尿病学（第14版）. 北京: 人民卫生出版社, 2007, 721 主要内容 不同阶段糖尿病的治疗策略 糖尿病的口服降糖药治疗 胰岛素促泌剂 双胍类 α-糖苷酶抑制剂 多种降糖药的联合应用 a-葡萄糖苷酶抑制剂的种类 阿卡波糖 伏格列波糖 米格列醇 α-葡萄糖苷酶抑制剂，抑制肠道上的α-葡萄糖苷酶，减慢单糖形成速度，明显延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，从而有效降低餐后血糖 阿卡波糖对α-葡萄糖苷酶的抑制作用，是不完全且可逆的，其结果只是延缓葡萄糖的吸收，而不会引起碳水化合物的吸收障碍 a-糖苷酶抑制剂的作用特点 a-糖苷酶抑制剂的作用机制 双 糖 酶 葡萄糖淀粉酶 多糖 单糖 寡糖或双糖 阿卡波糖 - - - 伏