2014年v2结直肠癌nccn指南解读.pdfVIP

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2 2014.V )结直肠癌治疗指南解读 NCCN （提纲：  息肉样癌  无远处转移的结肠癌  同时性远处转移的结肠癌  无远处转移的直肠癌  同时性远处转移的直肠癌  进展期及转移性结直肠癌化疗  结直肠癌手术原则  肝肺转移灶的外科处理原则  病理评估原则  术后随访  术后复发癌的处理原则  XELOX方案在结直肠癌辅助治疗中的价值息肉样癌（Polypoid Cancer）定义：  形态呈息肉状的结直肠癌: 带蒂无蒂；原位癌（pTis）恶性息肉（达到或超过粘膜下层，≥pT1）恶性息肉的处理：标本完整，组织学良观肠镜下切好，切缘阴性,pT1 察带蒂除并标记根分析病理标本不完整，组织学治差，切缘阳性,pT1 性无蒂切除组织学良好(favorable histology): Grade 1,2, 无血管淋巴侵犯术组织学差(unfavorable histology): Grade 3,4, 伴血管淋巴侵犯切缘阳性：目前尚无统一定义，大多认为距切缘1-2 mm以内查见癌细胞为阳性无远处转移的结肠癌（Colon cancer without metastasis） Tis,T1-2N0M0 （I期）临床试验；根 II期：无高危因素，观察；定治