2015变态心理学(第四节).pptVIP

变态心理学 郑洪波 广州白云心理医院 主任医师 院长 广州脑科医院 主任医师 教授 硕士导师 广州医学院 教授 硕士导师 广州中医药大学 中山大学 兼职教授 省技能鉴定中心专家组成员 高级考评员 精神分裂症及其他妄想性障碍 精神分裂症 是一种病因未明的常见精神障碍。 具有感知、思维、情绪、意志和行为等障碍。 以精神活动的不协调和脱离现实为特征。 意识清楚，智力正常，但出现某些认知功能障碍 多起病与青壮年，起病缓慢，病程迁延。 部分可发展为慢性 发作期自知力基本丧失 9、患者男性，近半年来总觉得有人跟踪他，屋内装有窃听器，而不敢大声说话，常听见有人在议论如何对付他，猜疑单位同事、领导要害他，继而出现激惹，写信与上访公安部门要求保护其人身自由。该患者考虑诊断为： A、反应性抑郁障碍 B、抑郁症 C、躁狂症 D、精神分裂症偏执型 E、精神分裂症单纯型 关于“精神分裂症”，下列说法中正确的是(BCD)。 A．是一组器质性障碍症候群 B．患病期的患者基本丧失自知力 C．患者的情绪、情感以及行为极其脱离现实 D．自己的内部世界与外部客观世界分离 关于“精神分裂症”，下列说法中不正确的是( D ) (A)是一组精神性障碍症候群 (B)患病期的患者基本丧失自知力 (C)患者的情绪、情感以及行为极其脱离现实 ( D)自己的内部世界与外部客观世界保持一致 精神分裂症患者通常会表现出（A C ） A、自知力受到破坏 B、智能低下 C、精神活动不协调 D、意识障碍 妄想性障碍 临床表现 单一或一整套相关的妄想 持久的甚至是终生的，内容并不荒谬，有一定现实性。 人格特征：固执、主观、敏感、猜疑、好强 有一定工作能力及社会适应能力。 下列说法中不符合“偏执性精神障碍”的特点的是( C ) (A)以思维障碍为主的精神性障碍 (B)妄想常有系统化的倾向 (C)病程进展快速 (D)有时人格可以保持完整 急性短暂性精神障碍 共同特征 1.两周内急性起病 2.一精神病症状为主 3.起病前有相应的心因 4.在2-3月内可完全恢复 对于“急性短暂性”精神障碍的临床特点，下列描述正确的是( BCD )。 A．在6个月内痊愈 B．以精神病性症状为主 C．在两周内急性起病 D．起病前经历相应的心理创伤 重型精神病患者（?B? ）。 （A）通常主动求医???? （B）很少主动求医 （C）一般无须陪伴???? （D）没有固定模式 重性精神病的早期症状可能不典型，为了避免误诊，心理咨询师应该（ A ） A、全面综合分析各项资料 B、适时地请求会诊或转诊 C、征得求助者家属的配合 D、尽量委婉地拒绝求助者 心境障碍 第二单元 心境障碍 心境障碍以持续而显著的情绪低落或高涨为 主要表现，伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想 一般为发作性病程，间歇期完全正常. 虽有反复发作的倾向，但不出现精神衰退. 关于“心境障碍”下列说法中不正确的是(C)。 A．是一组精神障碍的总称 B．是明显而持久的心境高涨或心境低落 C．常伴有意志减退 D．也称“情感性精神障碍” 一、躁狂症 患者以其活动过多，说话过多和对自己的成功和幸福的夸大观念为特征； 发作形式：轻型躁狂、无精神病性症状躁狂、有精神病性症状躁狂和复发性躁狂症。 躁狂发作 “三高”：情感高涨、思维奔逸、意志增强 夸大妄想，易激惹，精神运动性兴奋 食欲增加，性欲亢进，睡眠需要减少 病程：持续一周即可确定诊断 “躁狂发作”的主要特点不包括( B )．， (A)精神运动性兴奋 (B)语词新作 (C)情绪高涨 (D)思维奔选 二、抑郁发作 则表现为自感无价值，反应迟钝，动作费力，过度悲观和不快乐。 发作形式：轻型抑郁、无精神病性症状抑郁、有精神病症状抑郁、复发性抑郁症。 根据 ICD-10 抑郁症的诊断要点包括（CD）。 （A）睡眠紊乱 （B）自杀观念 （C）心境低落 （D）快感缺失 【解析】根据ICD-10，抑郁症的诊断要点包括：①心境低落或悲伤；②兴趣或快感缺失。 “抑郁发作”的特点不包括( B )。 (A)思维缓慢 (B)思维中断 (C)情绪低落 (D)语言动作减少和迟缓 三、双相障碍 表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。 四、持续性心境障碍 为持续性并常有起伏的心境障碍 每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。 发作形式： 环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落） 恶劣心境（持