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儿童营养与喂养 Nutrion During Children 膳食参考摄入量（DRIs） 3、适宜摄入量， AI： 是通过观察或实验获得的健康人群某种营 养素的摄入量； 4、可耐受最高摄入量， UL: 是每日可以摄入该营养素的最高量。 儿童能量代谢特点 基础代谢率BMR 占能量的50% 食物热力作用TEF 7%-8% 活动消耗(Activity) 生长所需(Growth) 32%-35% 排泄消耗(Excreta) 10% 微量营养素 必需微量元素 RNI Fe Zn I 0~ 6m 0.3mg/d 1.5mg/d 50 μg/d 7~12m 10 mg/d 8 mg/d 50 μg/d 1~10岁 12mg 12.0mg 90μg 膳食纤维水 婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对多糖消化较差。  婴儿食物选择应符合发育成熟总规律，不宜过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡蛋等。 婴儿消化系统功能发育与营养关系 Gastroenteric Development and Nutrition 与进食技能有关的消化道发育 丰富的SIgA 乳铁蛋白 上皮生长因子生长因子 母乳的成分变化 6.母亲心情愉快 母亲可继续哺乳的情况： ???易于吸收，能满足生长需要不易产生食物过敏 补充铁元素 酪蛋白含量高: 酪蛋白: 乳清蛋白 =82:18(4:1) 含磷高，易形成较大凝块 配方奶 以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物质成分、比例接近母乳；常强化Vit D, Fe, Vit C, Zn等。 按年龄选用 牛乳的改造 Fresh cow’s milk modification 重量（W）/容量（V） 　（1:7） 奶粉调配 132g(30勺):900ml水 1000ml奶 奶液量= 奶粉量g×7.5 1 勺奶粉(4.4g) 30ml 水 吞咽发育 有效吞咽 软腭 食物团块 口腔 吞咽（swallow) 挤压反射 Extrusion reflex  新生儿至3?4月挤压反射 “厌新neophobia” 最初的对新食物的抵抗可被认为是适应性功能。 咀嚼(chewing、mastication) 有节奏的咬运动、滚动、磨—口腔协调 代表小儿消化功能发育成熟 感觉发育：味、嗅、视 后天咀嚼行为的学习 敏感期：4 ~ 6月 动作发育：可坐，手到口 口腔刺激:萌牙 喝 Drinking 始上唇吸杯中物，咬杯缘、咂吞； 至下颌固定杯缘稳，上下唇吸，吞饮。　　　　　　　　　　　　 训练婴儿 　7月左右咬嚼指状食物、从杯咂水; 　9月学用勺自喂； 　1岁断离奶瓶。 均有利于儿童口腔发育成熟 ????? 婴儿喂养方法 （Feeding of Infants） 母乳喂养 人工喂养 其他食物的引入 ????? 婴儿喂养方法 （Feeding of Infants） 母乳喂养 人工喂养 其他食物的引入 母乳的优点 营养丰富 母乳 牛乳 理想标准 E(kcal/dl) 67 69 CHO(g) 6.9 41% 5.0 29% 40%~50% FAT(g) 3.7 50% 4.0 52% 50% PRO(g) 1.5 9% 3.3 19% 11% 宏量营养素产能比例适宜 ?- lactose（?-双糖） 含量丰富 利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长?肠道合成B族维生素 促乳糖蛋白形成 ? 利于脑发育 促进小肠Ca的吸收? 形成螯合物; pH下降 很少产生过敏 乳清蛋白（WHEY） / 酪蛋白（CASEIN）=4:1 蛋白质 脂肪 ? 含不饱和脂肪酸较多，占总能量 　4%~5%，初乳中更高; 含胆固