手术室护士与麻醉师配合良好有助于提高工作效率课件.ppt

手术室护士与麻醉师配合良好有助于提高工作效率，使病人顺利度过手术麻醉期。现将本人工作中的护理体会总结如下。1术前配合1．1术前患者的准备术前与麻醉师共同探视患者，了解患者的一般情况、术前诊断、麻醉方式，告之禁食、禁水的时间，术前配合的各项准备，向患者解释麻醉使用的方法及注意事项。对手术存在恐惧、紧张心理的患者，护士应向其耐心、细致讲解手术必要性及如何配合麻醉医生，使其心理、身体处于最佳手术状态。 (共2页) 文章关键词: 手术室护士 麻醉师 术前配合 紧张心理 工作效率 术前患者 术前诊断 麻醉方式 文章快照: 皮试反应结果，麻醉前用药，是否禁食等。 1．4配合麻醉师麻醉臂丛、腰麻、硬膜外、颈丛麻醉时，协助病人保持正确的麻醉体位，以利麻醉穿刺。穿刺成功后，与麻醉师一起协助病人采取舒适体位；静脉复合麻醉时，协助麻醉师给药、吸氧、吸痰，保持呼吸道咸宁学院学报(医学版)2007年第21卷第5期~JournalofXianningCollege(MedicalSciences)3445通畅。  －*－ 2术中配合加强巡视病人，保持液体通畅，在麻醉师的指导下输液、输血，控制滴速，密切观察病人的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及体温、尿量等，正确估计失血量，决定是否输血。决定输血后，与麻醉师共同作好输血前的核对工作，密切观察输血反应，大量输入库血应适当加温，以保持病人循环系统的稳定。若发现麻醉意外，准确迅速地与麻醉师配合抢救工作。 3术后护理配合手术结束前，协助麻醉师总结术中用药、用物、输液输、尿量等。作好记录，检查各管道是否通畅。 术毕，病人清醒后与麻醉师一同送病人回病房详细交班。告诉患者家属术后应注意的事项，预防术后并发症，并做好术后回访工作，征求患者意见，以便提高工作质量。 (收稿日期：2007-04-15)经尿道前列腺电切术后监测及护理体会中图分类号：R473．6王明星(成宁学院附属第一医院，湖北咸宁437100)文献标识码：B文章编号：1008—0635(2007)05-0445-02 我院近两年来用前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)38例，通过术后的严密监测及护理，疗效满意，现介绍如下。 －*－ 1Il缶床资料本组38例，年龄55~82岁，平均68岁，病程1～10年。主诉尿频、夜尿多、进行性排尿困难，19例有尿潴留病史，3例合并假性尿失禁，4例合并尿道出血。其中I度增生8例，Ⅱ度增生20例，Ⅲ度增生10例。全部病例均经直肠指检、B超及尿流动力学检查确诊。2结果本组1例术后因大出血再次手术，2例暂时性尿失禁经保守治疗康复，其余病例均顺利康复出院，无其它并发症。3术后监测及护理3_1，常规护理及监测术后严密观察生命体征，常规应用心电监护，适当给氧。去枕平卧4～6h后取半卧位，禁饮食。排气后嘱患者进食高热量、高蛋白、高纤维饮食，多饮水。便秘者适当给予泻剂或润肠药，术后如无特殊情况，鼓励患者床上活动，预防压疮、呼吸道及泌尿道感染。用0．5碘伏清洁消毒尿道口2次／d，清除分泌物，防止结痂。3．2膀胱冲洗的护理正确连接膀胱冲洗装置，妥善固定尿管及膀胱造瘘管，避免扭曲及受压。调准膀胱冲洗速度，开始保持在80~100滴／分，以防膀胱内形成血块导致堵塞，以后根据冲洗液的颜色调准冲洗速度。如果冲洗液滴速与引流液滴速明显不同，应立即寻找原因，术后48h内一般采用持续膀胱冲洗，48h后如出血减少，可间断膀胱冲洗或定时冲洗。 －*－ 嘱患者多饮水以增加尿量。3．3术后膀胱痉挛的护理患者术后因心情紧张、导尿管的牵引及冲洗液的刺激，常出现膀胱痉挛。护理时应对患者耐心讲解导尿管牵引及冲洗的必要性，缓解其紧张情绪。注意观察痉挛疼痛发作的时间、性质、程度，保持尿管正确的牵引，避免冲洗液过冷、过快。必要时遵医嘱应用泌尿灵或解痉、镇痛药治疗，亦可用利多卡因lOOmg加人生理盐水500ml中行膀胱冲洗。3．4术后大出血的监测及护理TURP术后因腹内压增高、膀胱痉挛、剧烈的体位活动或凝血功能障碍均有导致大出血的可能。①术后密切观察生命体征，注意患者有无表情淡漠、出冷汗等表现，及时查血常规、心电图及血气分析。注意冲洗液颜色、性状和速度，导尿管牵引力度是否适当，并注意观察气囊导尿管是否破裂，是否滑人前列腺窝致前列腺窝与膀胱隔离 －*－