临床专业如传导通路.ppt

* * 传导通路 主讲人：刘恒兴 新乡医学院人体解剖学教研室 Anatomy Department of XXMC Lecture By：liu Hengxing Conduction Pathways 内外环境刺激 周围感受器 传入神经 大脑皮质 感觉 信息整合 发出指令 传出神经 脑干脊髓 效应器 中枢神经系统 脑干脊髓 运动 上行传导通路 下行传导通路 反射弧 上行传导通路——感觉传导通路 一般由3级神经元组成。 有1次交叉, 且在第二级神经元的轴突发生交叉。 Ascending （Sensory） Pathways 交叉以下损伤，同侧感觉障碍；交叉以上损伤，对侧感觉障碍。 躯干四肢意识性本体感觉传导通路 脊神经节 薄束核和楔束核 丘脑腹后外侧核 薄束和楔束 内侧丘系 丘脑中央辐射 内侧丘系交叉 1次交叉 3 2 1 躯干四肢本体感觉精细触觉传导通路 薄束核和楔束核 中央后回上2/3 中央旁 小叶后部 脊神经节 骨骼肌 肌腱 关节 骨膜 皮肤 感受器 腹后外侧核 内侧丘系交叉 × 内侧丘系 周围突 脊神经 中枢突 薄束和楔束 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 脊神经节 背外侧束 腹后外侧核 丘脑中央辐射 脊髓丘系 脊髓丘脑束 后角固有核 1 2 3 1次交叉 躯干四肢痛温粗触觉传导通路 后角固有核 中央后回上2/3 中央旁小叶后部 脊神经节 腹后外侧核 白质前连合 × 脊髓丘脑束 痛温觉 粗触觉 感受器 周围突 脊神经 中枢突上升1-2节段 背外侧束 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 三叉神经脊束核 三叉神经脊束 三叉神经脑桥核 丘脑腹后内侧核 丘脑中央辐射 三叉丘系 1 2 2 3 1次交叉 三叉神经节 中央后回下1/3 三叉神经节 腹后内侧核 延髓和脑桥 × 三叉丘系 周围突 三叉神经 中枢突 三叉神经感觉根 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 头面部痛温触觉传导路 头面部 皮肤口 感受器 鼻粘膜 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 蜗神经节 蜗神经 蜗神经核 外侧丘系 下丘核 内侧膝状体 听辐射 听觉传导通路 螺旋神经节 中枢突 蜗神经 蜗神经核 1 2 3 听 觉感受器 (螺旋器) 周围突 下丘核 内侧膝状体 × 大部分交叉 斜方体 外侧丘系 下丘臂 4 声波 颞横回 经内囊后肢 听辐射 听觉 视野 视神经 视交叉 外侧膝状体 视辐射 视网膜 视觉中枢 视 觉 传 导 路 视 觉 感受器 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 1 2 节细胞 视神经 来自鼻侧视网膜的纤维交叉 视束 3 外侧膝状体 经内囊后肢 距状沟周围视皮质 视辐射 视交叉 × 光线 视觉 中脑 顶盖前区 动眼神经副核 光线 瞳孔缩小 睫状神经节 动眼神经 瞳孔括约肌 瞳孔对光反射传导通路 视 觉 感受器 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 1 2 节细胞 视神经 来自鼻侧视网膜的纤维交叉 视束 3 顶盖前区 视交叉 × 双侧动眼神经副核 睫状神经节 4 5 瞳孔括约肌 光线 瞳孔缩小 上丘臂 视觉障碍 全盲 偏盲 同向偏盲 管状视野 下行传导通路（运动传导通路） The descending (Motor) Pathways 指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。 一般由上运动神经元和下运动神经元两级神经元组成。 上运动神经元 The upper motor neurons 为从大脑皮质到脑神经运动核、脊髓前角的传出神经元。 1. 锥体系 The pyramidal system 上运动神经元：中央前回、中央旁小叶前部的大锥体细胞及额、顶叶部分区域的锥体细胞及其轴突。 锥体束The pyramidal tract：由上运动神经元的轴突组成。分为至脊髓的皮质脊髓束，至脑干脑神经运动核的皮质核束。 由两级神经元组成，一次交叉。 下运动神经元：指脊髓前角、脑神经运动核及其轴突。 锥体束 皮质脊髓束 皮质核束 由2级神经元组成，1次交叉。 大脑皮质 皮质脊髓束 锥体交叉 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 × 同侧前角神经元 双侧前角神经元 四肢肌 躯干肌 中央前回上2/3和中央旁小叶前部 中央前回下1/3 皮质核束 双侧脑神经运动核 面肌、咀嚼肌、眼外肌、舌肌咽喉肌 面神经核下半及舌下神经核只受对侧皮质核束管理 交叉管理 *