医用臭氧联合连续腰交感神经阻滞治疗慢性下肢缺血性疼痛临床观察.pdfVIP

陕西凯思特公司臭氧医学部 臭氧联合连续腰交感神经阻滞治疗慢性 下肢缺血性疼痛的临床观察 刘文超张小口 华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科 摘要：下肢缺血性疾病是临床上常见疾病，尤是慢性下肢缺血性疾病，发病率逐年上升。动 脉硬化闭塞症(ASO)、血栓闭塞性脉管炎(TAO，也叫Buerger 病)、主动脉型大动脉炎、雷诺 综合征及糖尿病等都会导致下肢出现缺血性表现。动脉狭窄或闭塞引起的下肢血流首先通常 会先导病人出现间歇痛，若供血进一步减少会出现静息痛，如果治疗不及时，病情进一步发 展患者会出现溃疡、坏疽，甚至需要截肢。除外科手术治疗外，连续腰交感阻滞治疗及溃疡 部臭氧套袋，可明显改善患者疼痛，阻止坏死蔓延，在临床上有较重要的应用价值。现将我 科收治的两例慢性下肢缺血性疾病患者的治疗经过及体会做以报道。 关键词：下肢缺血性疾病连续腰交感阻滞臭氧动脉硬化闭塞症雷诺综合征 Abstract：Lower limb ischemia，especilly chronic lowerlimb ischemia，is common in clinic，and the incidence rate increases year after year．Chronic lower limb ischemia is often caused by arteriosclerosis obliterans(ASO) 、thrombo angitis obliterans(TAO ，also known as Buerger disease)、Takayasu’S arteritis and SO on．Restriction of blood flow due to arterial stenosis or occlusion often leads patients to complain of muscle pain on walking(intermittent claudication)． Any furtherreduction in blood flow causesischemic pain atrest，which affectsthe foot．Ulceration and gangrene may then supervene and can result in loss of the limb if not treated．In addition to the surgical treatment，the combination of continuous lumbar sympathetic block and medical ozone is also valuable in relieving the pain of the patients and preventing the spread of necrosis． There are two patientswith lower limb ischemia receiving the combined thrapy metoned above in our department．The experiences in the treatment will be reported as follows Keyword：Lower limb ischemia continuouslumbar sympathetic blockozone ASO Raynaud disease 下肢缺血性疾病为目前临床上常见疾病，根据其病情缓解及程长短可分为急性下肢缺血及慢 性下肢缺血。急性下肢缺血主要为下肢动脉栓子栓塞所引起，心脏附壁血栓合并房颤患者易 发。其栓子除为血栓外，也可为脂肪、空气及肿瘤细胞等，但一般肿瘤细胞进入动脉造成栓 塞者极少见。慢性下肢缺血性疾病主要包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、 红斑性肢痛症、雷诺综合征等。其病程均较长，但也可因血栓的突然形成致血管腔严重狭窄 甚至闭塞，侧枝循环尚未建立完全时而出现急性症状，如动脉硬化闭塞症。部分疾病除外血 管病理性改变，也有神经病理改变参与其中，继而使血管舒张功能受损加剧或持续痉挛状态 而致微血栓形成导致肢体缺血缺氧加重，如血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足。