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第三章 头颈部检查 一、头部检查 1．外观： 正常： 轮廊均称，耳鼻端正。 异常： 头 大 颈 短——营养发育不良 面 部 歪 斜——面神经麻痹 头面部变形——马血斑病 骨 质 疏 松——骨软症 ? 2．眼 正常 活动自如，无分泌物 异常 眼结合膜颜色： 结合膜发炎：且有浆液性分泌物，如流感； 眼球凹陷：严重消耗性疾病，如腹泻脱水等； 瞳孔扩大：严重的脑膜炎，脑肿瘤； 瞳孔缩小：颅内压中度升高。 3．鼻 ①外观 鼻周围组织 肿胀：血斑病，纤维素性鼻炎、口蹄疫， 炭疽等。 水疱脓疱：水疱病、口蹄疫、脓疱性口炎等。 鼻部易变形：萎鼻。 ②鼻粘膜颜红色：已前述 ③呼出气 正常 气流强度相等，温度接近体温，无异味。 异常 气流强度不等： 一侧性鼻腔狭窄； 温度升高：热性病； 温度下降：中毒、虚脱等； 气流气味： ④鼻液 量 多 ： 量 少 ：慢性局限性炎症。 性 状： 4．咳嗽： ①咳嗽的性质 干咳、湿咳 ②咳嗽的频度 单发性咳：喉、气管内有异物； 连续性咳：急性喉炎、支气管炎、喘气病等； 发作性咳：异物性肺炎。 ③咳嗽的强度 咳嗽强大有力：肺炎、气管病变； 咳嗽细弱嘶哑：支气管炎、肺炎等。 5．上呼吸道杂音 ①鼻呼吸杂音 鼻腔狭窄音：干性：鼻粘膜高度肿胀; 湿性：鼻腔内有多量分泌物 喘息音：高度呼吸困难 喷鼻、喷嚏：因刺激而引起 呻呤：疼痛 ②喉 狭 窄音：喉粘膜发炎、水肿等。 ③喘 呜 音：特殊喉狭窄音主要见于马。 ④啰 音：喉、气管中有分泌物。 6．口腔检查 ①食欲: 正常 异常 食欲减损—发热性疾病; 食欲不定—慢性胃肠疾病； 食欲废绝—严重的胃肠炎； 食欲亢进—寄生虫病等。 ②饮欲： ③异嗜： ④采食、咀嚼、吞咽： ⑤反刍： 正 常 异 常 反刍出现的时间： 饲喂后30－60 min 反刍迟缓 每昼夜反刍次数： 4－10次 反刍稀少 每次反刍持续的时间： 20－40min 反刍短促 每食团再咀嚼次数： 30 － 50次 反刍停止 ⑥呕吐： 鉴别 中枢性呕吐 反射性呕吐 原因 特点 见于 脑炎、脑瘤 过食胃炎 ⑦口唇 正常 上下口唇紧闭，不流涎。 异常 闭合不紧：神经麻痹、昏迷等。 双唇紧闭：破伤风、脑膜炎等。 唇部疮疱：口蹄疫、水疱病。