术前访视专匹题讲座.pptVIP

主要内容 概述 术前访视的目的和流程 术前访视方法和内容 术前访视对手术室护士的要求 影响术前访视的原因及对策 概述 概述．为何开展 概述． 国内现状 术前访视目的 缓解病人心理问题，为病人提供心理支持 获得病人信息，给予针对性的指导和护理 按护理程序，解决护理问题，提高护理质量 和手术医生交流，器械准备充足，设备完好 提高护士处理问题能力和解决问题的能力 术前访视实施方法 术前访视流程 查阅病历—收集客观资料 病人的一般情况：如：年龄、性别、文化程度等 生命体征是否正常 各项化验、检查结果有无异常 既往史：健康史和手术史 药物过敏史和用药史 有无传染性疾病 床旁宣教内容1 着工作服，带工号牌，面带微笑自我介绍结合宣传册页认识手术室环境 介绍手术配合的护士 介绍进入手术部(室)大致时间 手术开始大概时间 介绍入手术部（室）前的要求 及准备 床旁宣教内容2 介绍手术与麻醉体位及其可能引起的术后不适 术中约束的作用 讲解术中可能留置的引流管及其意义 训练呼吸、咳嗽、翻身、床上大小便等 介绍手术医生情况，减轻顾虑 也可介绍类似疾病和类似成功的例子，鼓励患者树立战胜疾病的信心 目前存在问题 目前存在问题．对策 术后回访．目的及意义 了解病人术后恢复情况 了解有无手术室护理并发症发生 给予心理支持，促进康复 术后康复指导 收集工作意见，及时反馈以获得提高 术后回访．实施 术后回访．心理支持 术后回访．工作评价 目前存在问题 目前存在问题．对策 术前访视对手术室护士的素质要求 必须爱岗敬业，具有较高的心理健康水平 必须在工作中不断学习，具备丰富的知识和多种能力 必须加强责任感，培养同情感，具有高尚的道德情感。 小结 术前访视让手术室护理人员走出手术室，深入到病房直接与病人接触 ，了解病人的基本情况，对将实施的手术如何准备、如何配合、术中可能出现的情况做到心中有数，改善了护患关系，增强了护患合作 ，使病人获得了安全感，又掌握了病人的心理需求，体现了人文关怀，把过去的单一护理变成了对人的整体护理。因此，术前访视作为手术室整体护理的一个环节，在整个手术治疗过程中就显得尤为重要。 * 术前访视在手术室整体护理中的应用 孙文婕 安徽省立友谊医院手术室 国际护士协会（AORN）规定: “术前访视是手术室护士的 职能和职责之一”。 卫生部2005年颁发的《医院管理评价指南（试行）》，首次对 我国围手术期患者术前访视和术后支持服务提出了明确的要求。 术前病人都会存在或多或少的心理问题。 “以人为本”，“以病人为中心”的先进理念使手术室护理 不在局限于手术室内部，而是扩展到术前访视、术中 护理、术后随访等全方位护理。 为了顺应国际护理发展趋势，开展手术室全期护理 势在必行。 护理观念陈旧 手术室护理人 员编制不足 综合性医院手 术病房分布不 集中 护理人员缺乏 相关培训 国内未全面开 展原因 术前病人心理 对手术缺乏了解，担心手术效果 对麻醉缺乏了解，担心麻醉效果 担心不能适应手术室环境 担心得不到有效的情感支持和经济支持 访视时间：术前一日下午，避开病人午休和进餐时间 访视者：最好由本台手术巡回或洗手护士承担 晨会时重点、特殊病人需交班，代看者需向当事人交班 护士长或质控护士定期检查，肯定成绩，指出不足 仔细查阅病 历，认真记录 病床旁和病 人的交流 和手术医生 的交流沟通 制定个性化 护理计划 要求及注意事项 交代术前及术日注意事项 皮肤准备：沐浴、更衣，毛发 ★术前禁食：水：成人、小儿 术日晨：刷牙、洗脸，但不能喝水，取下假牙 及贵重物品 术日晨排空大小便，着病号服。不化妆，不涂口红 其他 态度认真，不可敷衍 掌握沟通技巧，互动性谈话 避开就餐及禁食时间，时长10min左右 内容通俗易懂，不可太过专业化 注意专业领域，避免纠纷 资料详实，护理计划具有针对性 访视注意事项 观念陈旧，对访视和回访工作认识不够 质量控制体系不够完善 缺乏相关培训 时间不恰当 护理计划制定流于形式，千篇一律 更新观念，主动提高层次 建立严格的管理制度，制定评价标准 加强人员培训，提高整体素质 选择合适的时间，长短适宜 开展多种形式的术前教育，缩短护患距离 时间 术后2—3天 人员 巡回护士或专人 方法 集中回访或分别回访 肯定病人术中配合表现 及时告知手术效果 帮助病人寻求良好家庭支持 帮助病人缓解疼痛 鼓励病人积极面对人生 1 2 3 4 5 对护士工作能力的评价 1 对处理患者存在问题能力的评价 2 对护士健康教育水平的评价 3 观念陈旧，对访视和回访工作认识不够 质量控制体系不够完善 缺乏相关培训 时间不恰当 护理计划制定流于形式，千篇一律 更新观念，主动提高层次 建立严格的管理制度，制定评价标准 加强人员培训，提高