历年临床执业医师药理学知识点与歌诀.pdfVIP

历年临床执业医师重复考点记忆歌诀汇总 药理 1、抑制胃酸分泌药： One、胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与 胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结 合后能刺激胃酸分泌； Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出 细胞外。 Three、H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁） 与组织胺H2 受体结合，M1 受体阻断药（哌仑西平）阻断胆 碱能M1 受体，H+泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。 2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗 青光眼，这些药物作用机制不同，都有相同的药理效应。 One、拟胆碱药毛果芸香碱：为 M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔 括约肌上的M受体使瞳孔缩小； Two、毒扁豆碱：为胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶活性， 使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的M 受体，同样引起 瞳孔缩小。 这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间 隙变大，使房水回流通畅，故能降低眼内压。 Three、脱水药甘露醇：通过迅速提高血浆渗透压，促使组 织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼 内压。 Four、 受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成，治疗青光眼， 而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。 One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药 利尿强度最大：速尿、利尿酸等 易致水、电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应 Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药 利尿强度中等：氢氯噻嗪 易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症； Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药 利尿作用较弱：螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾 作用 可引起高血钾症。 由此可见，属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作用机 制、利尿强度和不良反应大致相同。 4、青霉素的抗菌谱 “链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”。 通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰 滩”一举歼敌的故事。 包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉 杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。 5、镇痛药的主要药物功效和副作用 “成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸，镇咳常用可待因，绞 痛配伍阿托品。” 6、局麻药：“普鲁利多丁卡因，钠流受阻麻神经，穿透强度 有差别，临床使用防过敏。” 7、头孢菌素的名称可记为： 坐林拉定安便，服刑梦多可罗，他的曲颂赛吾派头，比吾痞 啰。 分别对应： 一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄 二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛 三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮 四代中的头孢吡乌、头孢匹罗 老眼（昏花），（儿女）厌养，伤（心）寒（心）复伤（心） 寒（心），你可知？ 分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤 寒和副伤寒、立克次体。 9、大发作：卡马西平，苯妥英苯巴比妥林米酮 小发作：乙 琥胺 《生理》 影响氧离曲线的因素 将pH值转化为[H+]来记忆： [H+]，pCO2，温度，2、3-DPG升高， 均使氧离曲线右移。 通气/血流比值记忆 血液——河水 进入肺泡的氧气——人 血液中的红细胞— —载人的船 通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对 少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人 （氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部 到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。 通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对 有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正 常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。 微循环的特点： 低、慢、大、变； 影响静脉回流因素： 血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）； 激素的一般特征： 无管、有靶、量少、效高； 糖皮质激素对代谢作用： 升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用： 植物性神经对内脏功能调节 交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌 心室肌细胞的电活动特点与机制 01234，钠钾钙钾原，内外内外泵 解释：心室肌动作电位分为五期即0 期（除极相）和1、2、 3、4 期（复极相），0 期钠内流，1 期钾外流，2 期钙内流 （和钾外流），3 期钾外流，4 期依靠Na+_K+泵活动复原。 微生物 1、微生物，分三种：非细胞原核真核