EPI序列在颅脑创伤中的应用.PDF

放射学实践/##3 年 月第L 卷第 期$ )6R:?E ,F6=8:= ，XH; /##3 ，Y?E L ，P?. #! +,* 序列在颅脑创伤中的应用 ·综述 · 昌仁民$ 林曰增$ 邱士军 综述$ 张雪林 审校 【中图分类号】)--!. / ；)!. 0 !$ 【文献标识码】1$ 【文章编号】###2#33（/##3 ）#2#-!42#/ $ $ 颅脑快速自旋回波（5678 79:;2=? ，@A+ ）应用较为广泛，其 性伪影非常敏感，图像上表现为颅底或鼻窦含气空腔与脑质交 成像速度仅需/ ’ !B:; 。但@A+ 对运动伪影比较敏感，特别是 界处的图像的变形［- ］。 对不合作患者或婴幼儿。单次激发脉冲序列被称为“超快速成 +,* 在颅脑创伤中应用 像”，它能在更短的时间内获得高质量C/ D* 。这些序列包括平 面回波成像（=? 9E6;6F :B6G:;G，+,* ）和半傅立叶采集单次激发快 . 弥漫性轴索损伤 速自旋回波（6E52@?HF:F 6=IH:7:8:?; 7:;GE27?8 8HFJ?2A+，K1AC+ ）。 弥漫性轴索损伤（R:55H7:?; 6S?;6E :;THFQ ，U1* ）是原发性脑 +,* 扫描需/# ’ 3##B7，而K1AC+ 则需3/# ’ /###B7［］。因K1AC+ 损伤的一种，损伤部位主要位于脑的中轴部位，严重者胼胝体、 ［，/ ］ 脑干亦受损。其发生机制为头部加速度运动损伤引起，尤其是 序列主要应用于体部 ，本文主要讨论+,* 。 +,* 已在临床应用和科学研究中得到了飞速的发展，如弥 角加速度运动时脑组织易受剪切力作用发生应变，使神经轴索 散和灌注成像、脑皮层功能成像，应用于头、腹和心脏等。尤其 和血管折曲损伤。早期（数小时至数天）病理基础为受伤部位 在超急性脑卒中的诊断和指导其溶栓治疗方法发挥了很大作 出血和水肿，轴索发生弥漫性扭曲、肿胀、断裂，轴浆外溢等［! ］。 用［3 ］。下面就+,* 的成像原理以及在颅脑创伤中的应用及其 U1* 的()* 表现： 弥漫性脑肿胀或部分脑叶肿胀，灰白 ! 优缺点作一综述。 质分界不清。 皮层下、半卵圆中心、基底节、胼胝体、脑干或 小脑等部位多发性散在片状或小类圆形C D* 高信号、C D* 低 +,* 的成像原理 / 信号（图 ）。 在上述基础上可见到脑实质、胼胝体、脑干等处 # +,* 技术是目前磁共振领域最快的成像方法，它与传统A+ 散在点、片状出血。急性期出血，由于顺磁性脱氧血红蛋白的 存在， 序列有本质区别。常规A+ 序列傅立叶图像在每个成像周期都 +,* 序列表现为低信号；亚急性出血在+,* 序列表现为较 要施加一次相位编码梯度，如果成像周期含有 /L 行（/L M 邻近组织更高的信号。$ 合并症：包括硬膜下或硬膜外血肿、 ［!24 ］ /! ）的矩阵，那么成像周期必须多次反复，从一个周期到下一 硬膜下积液、蛛网膜下腔