早期结核性脑膜炎的主要临床特点是A性情改变B头痛呕吐C.DOC

1．早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：（ ） A.性情改变 B.头痛呕吐 C.结核中毒症状 D.昏睡，双眼凝视 E.感觉过敏 2．结核性脑膜炎最简便的确诊方法是： （ ） A．脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种 C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D头颅CT E、结核菌素试验 3．确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：（ ） A、有开放性肺结核接触史 B、结核菌素试验阳性 C、胸部X线发现结核灶 D、CSF有结核性脑膜炎典型改变 E、以上都不是 4．化脓性脑膜炎最可靠的依据是：（ ） A、急起高热，惊厥，昏迷 B、剧烈头痛，喷射状呕吐 C、脑膜刺激征阳性 D、脑脊液细胞数明显增加 E、脑脊液中检测出化脓性细菌 5．结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为：（ ） A、动眼神经瘫痪 B、面神经瘫痪 C、外展神经瘫痪 D、三叉神经瘫痪 E、以上都不是 6.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选：（ ） A.加大抗生素剂量 B.换用抗生素种类 C.硬膜下穿刺排液 D.鞘内注射抗生素 E.外科手术治疗 7．中期结核性脑膜炎的临床表现应除外：（ ） A.头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显 B.感觉过敏，意识模糊或烦躁不安 C.皮肤红色划纹征阳性 D.最常见动眼神经麻痹 E.婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟隆起为特征 8、结核性脑膜炎早期诊断依据是.（ ） 　A．皮肤有瘀点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加 　B．经用青霉素，链霉素后症状减轻　　　 　C．两周来性情改变，嗜睡，消瘦，便秘　　　　　D．惊厥 　E．脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数 9．关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的. （ ） 　Ａ．任何化脓菌均可引起　　　　　Ｂ．多数由上呼吸道侵入 　Ｃ．婴幼儿时期的化脑最典型　　　Ｄ．新生儿以全身中毒症状为主 Ｅ．治疗不及时或不彻底可发生脑积水 10．结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外：（ ） A、地塞米松静脉注射 B、必要时行侧脑室引流 C、立刻腰穿放脑脊液 D、静注速尿 E、静注20%甘露醇 11、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.（ ） 　Ａ．一旦诊断明确尽快使用抗生素 　Ｂ．根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素 　Ｃ．静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度 　Ｄ．氨基糖甙类药可鞘内注射 　Ｅ．疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3-5天 12．鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在那种病原菌？（ ） A、病毒 B、结核菌 C、革兰阴性菌 D、真菌 E、革兰阳性菌 问题 13-15 调皮的明明（7岁）近一周来表现很乖，上课不在大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量较前减少。明明家请了一个保姆，晚上带明明睡眠已一年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。 13．下列各项检查中最可能出现异常结果的是：（ ） A血常规 B HBsAg C OT 1：2000 D 血培养 E 肝功能 14．下列那种诊断可能性最大？（ ） A肝炎 B 上呼吸道感染 C 早期化脓性脑膜炎 D早期结核性脑膜炎 E病毒性脑炎 15．确诊需首选下列那项检查？（ ） A血常规 B血培养 C PPD试验 D脑脊液检查 E 胸部X线片 问题 16～18 4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克，布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC 560ⅹ106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88 16．最可能的诊断是：( ) A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎中期 C结核性脑膜炎早期 D病毒性脑炎 E新型隐球菌性脑膜炎 17．确诊需首选下列那项检查？（ ） A、PPD试验 B头颅CT C 脑脊液免疫球蛋白检查 D脑脊液培养 E、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌 18．采用下列何种治疗为宜？（