第五章住院动儿童儿科常用护理技术.pptVIP

第十节 儿科护理常用技术 Keywords of the chapter diaper changing bathing the infant restraint Infant incubator phototherapy enema for infants and toddlers 第十节 儿科护理技术课时目标 1.掌握更换尿布的操作法及注意事项。 2.熟悉婴儿盆浴法的操作步骤。 3.了解约束法。 4.掌握婴幼儿灌肠方法及注意内容。 5.熟悉温箱使用步骤及注意事项。 6.掌握光照疗法的目的及注意事项。 一、更换尿布法 （一）目的：清洁、干燥、预防皮肤破损、尿布性皮炎 （二）准备 1. 护士准备：观察皮肤、洗手 2. 物品准备：尿布、小盆、温水、小毛巾等 3. 环境准备：湿度温度适宜 （三）操作步骤 携用物至床旁，拉下床档，准备好尿布，备用。 揭开被，将污湿的尿布打开。 一手握住两腿提起，露出臀部；另一手以原尿布清洁处轻轻擦净会阴部及臀部，并以此盖上污湿部分。 取出污湿尿布，卷折盖住污湿部分，放入尿布桶内。 5. 必要时，将患儿抱起，清洗臀部。 6. 提起双脚，抬高臀部，尿布垫于腰骶部， 两腿间拉出尿布覆盖于下腹部，系上尿 布带。 7. 整理衣服，盖好被子，拉好床档。 8. 洗手，记录。 （四）注意事项 1.选择尿布：柔软、透气、吸水性强、棉布。 2.更换尿布时动作轻，避免暴露上半身。 3.尿布包扎松紧合适。 4.女婴加厚层垫于臀下，男婴放于会阴部。 二、婴儿盆浴法 （一）目的： 使患儿皮肤清洁，协助皮肤排泄和散热，预防皮肤感染，促进血液循环，活动患儿肢体，使之感到舒适，并可观察全身皮肤情况。 （二）准备 1. 护士准备：了解患儿诊断、病情、体温、全身皮肤情况，估计患儿常见的护理问题。 2. 物品准备：浴盆、水温计、热水、婴儿皂、大毛巾、小面巾、浴巾、衣服、尿布、护理托内放石腊油、爽身粉、小剪刀、棉签及皮肤护理用物等，必要时备磅秤。 3. 患儿准备：喂奶前或喂奶后1小时 4. 环境准备：关闭门窗、室温27-28度 （三）操作步骤 1.携用物至床旁按顺序摆好，浴盆置于床凳上。 2.折盖被至床尾，脱衣，系尿布，用大毛巾包裹。 3.擦洗面部。眼、耳、面部、禁用肥皂。 4.擦洗头部。 5.洗全身(颈下、臂、手、胸背、腿脚、会阴、臀） 6.洗毕，吸干，检查、处理。 7.更衣、整理床单位、洗手、记录。 /u97/v_MjM0MTUxMjY.html （四）注意事项 动作轻快、减少暴露、注意保暖 注意水、肥皂沫不得进入眼内 头皮痂不得用力清洗，可用液体石蜡浸润后清洗 注意观察全身情况 （一）目的： 防止因患儿不合作而导致碰伤、抓伤或坠床等意外，以保证患儿的安全及治疗护理操作的顺利进行。 （二）准备 1．物品准备根据患儿约束的部位准备物品。1）全身约束：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大单、大毛巾、童毡等。2）手或足约束：手足约束带或用棉垫与绷带。3）肘部约束：肘部约束带，压舌板4～5支。4）手部约束：布质并指手套。 2．护士准备 了解患儿的诊断、约束的目的及家长的心理，做好解释说服工作，尽量取得理解和合作，注意避免引起患儿情绪不安。估计常见的护理问题。  （三）操作步骤 1. 全身约束法 2. 手或足约束法 3. 砂袋约束法 （四）注意事项： 1. 结扎或包裹松紧适宜。 2. 保持患儿姿势舒适，定时改变，减少疲劳。 3. 约束期间，注意观察皮肤。 （一）目的 （二）准备 1. 护士准备 2. 物品准备 3. 患儿准备 4. 环境准备 （三）操作步骤 1.备齐用物携至床旁，挂灌肠筒于输液架上。 2.将枕头竖放，下端放便盆。 3.大油布和治疗巾上端盖于枕头上，下端放盆下。 4.包裹约束双臂后仰卧于枕头上，臀部放盆上。 5.连接肛管并润滑其前端，排尽气体，将肛管轻轻插入直肠（婴儿2.5-4㎝，儿童5-7.5㎝）固定。 6.松开血管钳，使液体流入，并观察。 7.灌毕夹紧肛管，用卫生纸包裹后轻轻拔出。 8.协助排便，擦净臀部，取出便盆，系好尿布。 9.整理用物、床单位，记录。 （四）注意事项 1.根据小儿年龄选用合适的肛管和决定灌肠液量。 6个月以下 50 ml