第二十一章计划生育结与妇女保健.ppt

马寅初（1882-1982）教育家，经济学家。1910年毕业于美国耶鲁大学经济系。1914年获哥伦比亚大学研究院经济学博士学位。建国后，先后任浙江大学、北京大学校长。1955年因提出以节制生育、提高人口质量为中心的“新人口论”和综合平衡按比例发展的经济理论，遭到错误批判。1979年平反恢复名誉，任北京大学名誉校长、中国人口学会名誉会长。著有《马寅初演讲集》、《马寅初经济论文集》、《经济学概论》、《战时经济论文集》、《新人口论》等。 概念 计划生育（family planning） 是采用科学的方法，有计划的生育子女，科学的控制人口数量，提高人口素质。 人口概况  80年代末 大约每4秒出生一个新生儿 90年代末 不足2秒出生一个新生儿 2000年11月 人口总数近13亿 总的出生缺陷13.07‰ 目前我国计划生育的根本目的Purpose of Family planning in China 减少人口数量 提高人口素质 计划生育护士的职责 熟悉全部有效的控制生育方法 掌握每种方法的优缺点 根据具体情况帮助护理对象选择恰当的避孕方法 实施计划生育的目的、要求是什么？ 计划生育有何重要意义？ （1）有利于发展社会生产力； （2）有利于增加国家的综合国力； （3）有利于提高人民的生活水平： 造成我国环境问题的主要因素有哪些？ 【宫内节育器】 Intrauterine device, IUD 【IUD的种类】 1 惰性IUD 2 活性IUD 带铜IUD 药物缓释IUD 惰性宫内节育器（第一代）： 由惰性材料如金属、硅胶、塑料、尼龙等制成 国内主要以不锈钢圆环为主 活性宫内节育器（第二代）： 主要添加活性物质如铜、孕激素、消炎痛等药物及磁性物质等， 目的提高避孕效果，减少副作用 固定式宫内节育器（第三代）： 　体积小、质地柔韧无支架 锚式：直接固定在宫底肌层，明显减少腹痛、出血、脱落. 如吉妮环 VCU：用铬肠线缝扎环在宫底 药物缓释宫内节育器： 含孕酮的T环： T形塑料支架，纵杆药管中含药 管外聚二甲基硅氧烷膜控释 健康育龄妇女均可服用避孕药。 禁忌证： 第二十一章 计划生育与妇女保健 【护理评估】 第一节 计划生育 ①严重全身性疾病：心血管、肝炎、肾炎、血液病或血栓性、内分泌疾病。②恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块；③严重精神病；④月经稀少或年龄大于45岁；⑤年龄大于35岁的吸烟妇女；⑥哺乳期。服药者可能因担心避孕药物的副作用而焦虑。 年龄、月经史、婚育史及既往病史 进行全身体格检查、 妇科检查及肝肾功能检查 第二十一章 计划生育与妇女保健 【护理诊断】 1.知识缺乏：缺乏药物避孕的相关知识。 2.焦虑 与药物副作用有关。 第一节 计划生育 第二十一章 计划生育与妇女保健 【护理目标】 1.病人了解药物避孕的相关知识，能正确应用 避孕药物。 2.病人了解药物副作用及应对措施，焦虑缓解。 第一节 计划生育 第二十一章 计划生育与妇女保健 【护理措施】 第一节 计划生育 1.加强知识宣教，指导正确用药 介绍避孕药 物的种类、用法及注意事项，帮助育龄妇女选择 适宜的避孕药物并正确使用。 （1）短效口服避孕药：使用时注意： ①若漏服须于次晨（12h内）补服，以免发生突破性出血或避孕失败。 ②停药后7日内发生撤药性出血即月经；如停药7日尚无出血，开始第2周期服药。 （2）长效口服避孕药 （3）长效避孕针 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 （4）速效避孕药（探亲避孕药）：适用于短期探 亲夫妇。 （ 5）缓释系统避孕药：将避孕药（主要是孕激素） 与具备缓释性能的高分子化合物制成多种剂型，在 体内持续恒定进行微量释放，起长效避孕作用。类 型有皮下埋置剂、微球和微囊避孕针、缓释避孕药 阴道环。 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 2.减轻副反应，缓解焦虑 （1）类早孕反应：坚持服药数日后减轻或消失； 重者遵医嘱口服维生素B6、甲氧氯普胺等。 （2）月经改变：①漏服、迟服引起服药期间出 血（突破性出血），按医嘱补服雌激素或孕激素。 如出血量多，按月经来潮处理。 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 ②月经过少或停经：连续用药两个周期无月经来 潮，应考虑更换避孕药种类。仍无月经来潮者， 遵医嘱停药，必要时加用促排卵药物。 （3）其他：长时间用药可能出现体重增加，颜 面部皮肤色素沉着；偶可出现头痛、乳房胀痛、 皮疹、瘙痒及食欲增加，必要时停药。 第二十一章 计划生育与妇女保健 第一节 计划生育 3.健康