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社会卫生状况 同济医学院 公共卫生学院 社会医学系 第一节 概述 一、涵义 社会卫生状况是指人群健康状况，以及影响人群健康状况的各种因素，主要是社会因素。 内容：卫生政策、与卫生有关的社会、 经济状况、卫生保健、卫生行为、 人群健康状况 二、研究意义 1. 是社会医学的重要组成部分 社会医学的基本任务→卫生诊断 2. 卫生事业科学管理的基础工作 主要社会卫生问题→有效措施 3. 为制定卫生政策与计划提供依据 基本情况、基本信息→政策、计划的依据 4.用于探索卫生状况变化与发展趋势 三、资料来源 1. 世界卫生状况资料 ——《世界卫生报告》、《世界卫生统计年鉴》（WHO出版） ——《世界儿童状况》(UNICEF出版) —— 《人口年鉴》（联合国出版） —— 《世界人口状况》（联合国人口基金） —— 《世界发展状况》（世界银行出版） 2. 中国卫生状况 —— 《中国卫生年鉴》 —— 《中国统计年鉴》 —— 《中国人口年鉴》 —— 《中国环境年鉴》 —— 《中国人口数据表》 —— 《国家卫生服务调查》 第二节 社会卫生状况评价指标 指标：客观、有效、敏感、特异 一、卫生政策指标 1. 政府政治承诺 2. 资源分配：卫生经费占GDP% 卫生经费用于PHC的比例 3. 资源分配公平合理程度： （1）人均卫生经费 （2）医生数/千人口、床位数/千人口 4. 社区参与程度 5. 组织机构和管理完善程度 二、与卫生有关的社会、经济指标 （一）经济指标 1. 人均国民生产总值（GNP per capita) 2. 人均国内生产总值（GDP per capita) 3. 人均收入 4.劳动人口就业率 （二）社会指标 1.人口统计指标 人口自然增长率、人口负担指数（抚养比） 2. 文化教育指标 成人识字率、妇女识字率、学龄儿童入学率。 3. 人均住房面积 4. 食物供应 三、卫生保健指标： 1. PHC普及面指标 2. 安全饮水普及率 3. 妇幼保健指标：免疫接种覆盖率、新法 接生率、孕妇产前检查率 4. 医疗卫生服务需要量 两周患病率、两周患病天数 5. 医疗卫生保健质量 误诊率、漏诊率、事故率、差错发生率 四、卫生资源指标： 医师、医士、护士/千人、病床数/千人、各机构具有2000元以上的设备件数。 五、卫生行为指标： 吸烟、酗酒、每万人口吸毒人数、每万人口患性病人数。 第三节 人群健康状况评价指标 一、个体健康与人群健康 （一）个体健康 （二）群体健康 一个健康的人群应该是身体发育平均水平良好，急性传染病发病率比较低，严重危害人群健康的慢性疾病患病率比较低，粗死亡率比较低，婴儿死亡率比较低，平均期望寿命延长。 研究人群健康状况是社会医学的基本任务。 二、个体健康状况评价指标 个体健康通常是指一个人身心发育正常，没有病 痛，具有充分的劳动能力，而且长寿。 （一）生理学指标 1．生长发育指标 （体格指标） 生长指体格的增长、发育是指功能的成熟 （1）身高 （2）体重 2．行为发展指标 行为发展是健康的重要标志。 人的行为发展虽有很大的个体差异，但也有一定的年龄规律。到一定年龄时，就应学会相应的行为和动作，过晚或特别提前一般都应视为异常或不健康的表现。 （二）心理学指标 1．人格 人格又称之为个性，包括性格、气质和能力等，是个体心理活动中比较稳定的、区别于他人的心理特征。 2．智力 智力是反映个体心理功能的重要指标之一，也是评价人体健康状况的重要依据。 智力是指认识方面的各种能力，即观察力、记忆力、注意力、思维能力、想象能力的综合，其核心成分是抽象思维能力。 3．情绪和情感 情绪和情感是人对客观事物和对象所持态度在主观上所感受到的体验。 （三）社会学指标 1．人际关系 人际关系是人与人之间在社会生活中相互作用而形成的一种极其复杂的关系，也是人与人之间在心理上的关系，或相互之间在心理上的距离。 2．社会支持 是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。 社会支持的评价： 对客观的社会支持的评价 对于社会支持的主观感受或体验程度的评价 3．行为模式 行为模式是指个人为了满足各种生理、社会需求和达到特定的