社会医疗保险基金利的筹集.pptVIP

社会医疗保险（四） 西南财经大学保险学院 陈滔 博士、教授、博士生导师 * 社会医疗保险基金筹集 健康维护的各类筹资方式 社会医疗保险基金的筹集原则 社会医疗保险基金的筹集渠道 社会医疗保险基金的筹集模式 教学要求 掌握社会医疗保险基金的筹集原则和渠道 熟悉社会医疗保险基金的筹集方式与构成 了解社会医疗保险基金筹集的基本程序 健康维护的主要筹资方式 税收方式（Tax-based financing） 私营保险方式（Private health insurance） 社会保险方式（Social insurance financing） 健康维护的其他筹资模式 社区健康保险方式（Community-based health insurance） 医疗储蓄方式（Medical saving account） 自费医疗(User fees) 方式 捐赠（Donation）方式 税收模式的优缺点 优点： 高效、来源稳定 共济性强、公平性高 计划性强 缺点： 受经济波动影响大 政府财政负担重 个人参与少、费用意识差 私营保险模式的优缺点 优点 灵活多样 有利于选择和竞争 权利义务对等 缺点 来源不稳定 社会共济性差 社会公平性差 社区健康保险模式的优缺点 优点 投保自愿 、灵活性强 有利于健康人群和患病者的互助和共济 缺点 有一定的购买力要求 公平性方面仍有一定问题 医疗储蓄模式的优缺点 优点 有利于提高个人意识和责任 有利于解决老龄化问题 缺点 缺乏社会共济 社会公平度差 社会保险模式的优缺点 优点 来源稳定、灵活性高 共济性较强、公平性较高 缺点 存在一定的社会不公平 现收现付带来的问题 社会医疗保险基金筹集的基本原则 多方（共同）负担原则 保障基本医疗原则 收支平衡原则 发展原则 多方（共同）负担原则 国家 雇主（用人单位） 个人 收支平衡原则 以支定收 量入为出 略有节余 合理增长 社会医疗保险基金的筹资渠道 企业缴纳的医疗保险费 劳动者个人缴纳的医疗保险费 政府的财政资助 基金的投资收益 政府资助的方式 税收优惠 利率政策 财政扶持 直接拨款 社会医疗保险基金的筹集模式 现收现付模式（pay-as-you-go） 完全积累模式（Funded pooling） 部分积累模式（part funded pooling） 现收现付模式 以支定收、即收即付 简单易行 世代共济 易受失业率和老龄化的影响 完全积累模式 自筹自用 利用时间分散风险 有利于解决老龄化问题 未来保障需求难以预测、实施过程复杂 社会医疗保险基金的构成 社会共济基金 储备金 管理费 社会医疗保险基金的筹集过程 个人缴费 由用人单位代扣代缴 单位缴费 用人单位缴费登记 缴费单位缴费申报缴费基数 思考题 How to understand the primary principle of social health insurance financing? What are models of social health insurance financing? Which one adapts to our country much more? Talk about the problems of the city and town employee’s basic medical insurance and the way to resolve them. * *