推拿手法中摆动手法及运动关节类手法若干.pptVIP

二、分类 颈椎拔伸法 肩关节拔伸法 腕关节拔伸法 指间关节拔伸法 腰部拔伸法 骶髂关节拔伸法 踝关节拔伸法 拔 伸 法 三、操作要求 拔伸时要顺其自然，因势利导，两手配合默契，其用力大小与拔伸强度要恰如其分，适可而止，切忌粗暴。 拔伸力量和方向以患者的关节生理活动范围，病人体质的强弱，年龄的大小或是耐受程度而定 。 四、临床应用 常用于四肢关节，颈项及腰部，具有舒筋活血，松解粘连，滑利关节的功能。 临床上常用于治疗颈椎病，落枕，肩周炎，四肢关节扭挫伤等各种关节强硬，屈伸不利，运动功能障碍的有效治疗手法。 （一）颈椎拔伸法 患者坐位，术者站于其后，用双手拇指顶住枕骨后方，余四肢分别托住下颌部，两前臂分别压住患者两肩，然后逐渐用力向上拔伸。 （一）颈椎拔伸法 术者用一侧肘部托住患者下颌部，前臂绕过其对侧耳后用手掌扶住枕骨部，另一只手亦扶于其后枕部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。 （二）肩关节拔伸法 患者取坐位。医生站在患者患侧的前方，双手握住患者腕部（患者手掌朝里），逐渐向上拔伸患肢。拔伸过程中，也可瞬间加大拔伸的力量 。 （三）腕关节拔伸法 二法：以双手握患者掌指部，令其身体向另一侧倾斜或令助手固定其身体上部，进行持续拔伸牵引。 一法：患者坐位，术者立于其体侧，一手握住其前臂下端，另一手握其手掌部，缓慢拔伸腕关节； （四）指间关节拔伸法 医生一手拿住患者的腕部，另一手手握空拳，拇指盖于拳眼，食中两指夹住患者的指端或用手握住指端，然后迅速地拔伸，并能听到一声清脆的响声 。 （五）踝关节拔伸法 患者坐位或仰卧位，术者站于其下端，一手托住足跟部，一手握住足背部，同时用力拔伸。 （六）腰部拔伸法 患者仰卧，抓住床头，医者两手握住患者脚踝，做对抗拔伸，力量逐渐加大，同时，可轻摇肢体。 （七）骶骼关节拔伸法 患者仰卧，患侧膝关节略屈，会阴部垫一软枕。术者立其足端，以一手扶按其膝部，另一手臂从其腘后穿过，握住扶膝一手的前臂下段，同时腋部夹住其小腿下段，以一足跟部抵住其会阴部软枕处，然后手足协同用力，身体后仰，逐渐拔伸其骶骼关节。 摇法 一、定义： 沿关节运动轴的方向，在起始位至最大病理位或至功能位的运动区位之间，四肢关节前后屈伸、内收外展、内旋外旋；脊椎俯仰、侧屈、左右旋转以及环转等被动运动。 摇法 要领 幅度：由小到大 先放松关节周围软组织 作用：舒筋解痉、解除疲劳、滑利关节、恢复关节的运动功能。 （一）颈椎摇法 受术者坐位，颈项部放松，术者立于其背后或侧后方，以一手扶按其头顶部，另一手托其下颌部，按顺时针或逆时针方向环转摇动颈项部 （二）腰部摇法 仰卧位摇腰法： 受术者仰卧，两下肢并拢，屈髋屈膝。术者双手分握其两膝部或一手按膝，另一手按于足踝部，以顺时针或逆时针方向摇转其腰部。 俯卧位摇腰法： 受术者俯卧，两下肢伸直。施术者一手按压于腰部，另一手臂托抱住双下肢，以顺时针或逆时针方向摇转其腰部。 （二）腰部摇法 站立位摇腰法： 受术者站立，双手扶墙。术者半蹲于一侧，两手分别扶按于其腰部与脐部，两手协调施力，以顺时针或逆时针方向摇转其腰部。 滚床摇腰法： 受术者坐于床上，助手扶按其双膝以固定。术者立于其后，以双手臂环抱其胸部，两手锁定，以顺时针或逆时针方向摇转其腰椎。 （三）肩关节摇法 托肘摇肩法(小幅度) 握手摇肩法（中幅度） （三）肩关节摇法 大幅度环转摇肩法（大幅度） （三）肩关节摇法 操作要领： 选择摇肩的方法，把握幅度和方向。 幅度由小到大，速度缓慢均匀。 临床应用： 对肩关节及周围软组织有滑利关节、解痉止痛、防止运动障碍。 肩周炎 肱二头肌长头肌腱炎、短头肌腱损伤 冈上肌肌腱炎、钙化 肩峰下滑囊炎、钙化 肩袖损伤、项肩部及三角肌劳损。 （四）髋关节摇法 受术者仰卧位，一侧屈髋屈膝90o。术者一手扶按其膝，另一手握其足踝部或足跟部，然后两手协调用力，以顺时针或逆时针方向摇转髋关节。 （五）腕关节摇法 1、屈伸摇腕法：掌屈、背伸。 2、收展摇腕法：内收（尺侧屈），外展（桡侧屈） 3、环转摇腕法：顺时针、逆时针 要点：稍加拔伸力 作用：滑