哈尔滨医科大学局部好解剖学腹部.ppt

3）Second porta hepatis： 在膈面腔静脉沟的上部、肝左、中、右静脉 出肝处称第二肝门。 4）Third porta hepatis ： 在腔静脉沟下部，肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处。 (3) Lobes and segmentation 1）Lobes of liver 2）Segments of liver：按肝内的管道系统分为5叶8段。肝门静脉、 肝动脉和肝管在肝内的分支基本一致，并 被纤维囊包裹，称为Glisson系统。 5. The Extrahepatic Biliary Apparatus (1) Gallbladder 1）Position 2）Neighborhood 上方：肝 下方：十二指肠上部及横结肠 左侧：幽门 右侧：结肠右曲 前方：腹前壁 3）Cystic ducter 以锐角与肝总管汇合为胆总管。粘膜皱襞呈螺旋状。 Calot triangle：由胆囊管、肝总管和肝脏面围成，其内通过胆囊动脉。 Cystic a： 多于胆囊三角内起自肝右动脉，变异较多，手术时应予注意。 (2) Hepatic duct、common hepatic duct and common bile duct 1）Hepatic duct 2）Common hepatic duct 3）Common bile duct Supraduodenal part Retroduodenal part Pancreatic part Intraduodenal part： 斜穿十二指肠降部的后内侧壁，开口于十二指肠大乳头。 Ampulla of Vater：此部与胰管会合，略显膨大，称为肝胰壶腹。 Sphineter of Oddi：包括胆总管括约肌、胰管括约肌、和肝胰腹括约肌。 胆囊管与肝总管会合的几种类型 6. Pancreas (1) Position (2) Neighborhood of each part 1）Head of pancreas： 前面：横结肠系膜根、空肠。 后面：下腔静脉、右肾静脉、胆总管。上方：胃幽门、十二指肠上部、肝固有动脉、肝门静脉和网膜孔。 Uncinate process： 胰头下部伸入肠系膜上动、静脉后方的部分。 2）Neck of pancreas： 后面：肠系膜上静脉与脾静脉的会合处，此段肠系膜上静脉无属支注入，手术时可在胰颈后面分离。 胰颈上方：胃幽门部。 3）Body of pancreas 前面：隔网膜囊与胃后壁相邻； 后面：腹主动脉、左肾、左肾上腺及脾静脉； 上缘：腹腔干和腹腔丛相邻，脾动脉沿上缘向左走行； 下缘：十二指肠空肠曲和空肠相邻。 4）Tail of pancreas： 行于脾肾韧带内。被腹膜包裹，有一定的移动性。 （3）Pancreatic duct：起自胰尾，横贯全长。 Accessory pancreatic duct ：位于胰头上部，开口于十二指肠小乳头。 （4）Vessel：主要有胰十二指肠上、下动脉、和脾动脉的分支。 7. Spleen （1）Position and Surface projection （2）shape Hilum of spleen Splenic pedicle (3) Neighborhood 膈 面：与膈、膈结肠韧带接触； 脏 面：前上方邻接胃底； 后下方：左肾、左肾上相邻； 下 方：结肠左曲； 脾 门：邻近胰尾。 (4) Splenic segments (5) Vessels Splenic a.：分4段 胰上段：甚短，越过腹主动脉前方。发出胰背动脉、胃后动脉、膈下动脉等。 胰 段：行于胰背面上缘。可发出胰支、胃后动脉和胃短动脉等。 胰前段：行于胰尾前方，很短。分为2~3条终支入脾。 门前段：胰尾与脾门之间。 Splenic v. 1. Jejunum Ileum (1) Position Section 5 Structures of Infracolic Compartment (2) Mesentery Mesenteric triangle （3）Vessels： 1）Superior mesenteric a 2）Veins 空、回肠的