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PAGE \* MERGEFORMAT6 附件2 第三届中国质量奖（医疗领域） 遴选推荐申报表 医疗机构名称 医疗机构级别 □三级 □二级 □一级 机构类别 □综合□专科 医疗机构等次 □甲等 □乙等 □丙等 □未定 机构性质 □公立□民营 机构负责人 成立日期 通讯地址 邮政编码 申报工作 联系部门 申报工作 联 系 人 联系人手机 固定电话 电子邮箱 传 真 机构员工总数 实际开放床位 卫生技术人员数 医师数 护理人员数 注册护士数 年门诊人次 年急诊人次 年住院患者出院例数 出院患者实际占用总床日 年住院手术例数 年门诊手术例数 请用一句话概括机构管理制度、模式或方法（不超过25个字） （例如：以…为核心的…管理模式；基于…的…管理方法） 机构基本情况：包括成立时间、业务范围、员工数量等； 机构管理情况：包括机构员工及机构运行整体状况； 限200字以内。 机构质量管理相关情况：包括医疗机构质量管理组织框架、制度体系、医疗质量保障和持续改进工作机制等基本情况； 限500字以内。 机构质量管理突出做法：包括医疗机构质量管理对行业具有显著示范带动作用，在全国或省域内产生重大影响的突出做法； 限500字以内。 机构技术质量相关情况：包括反映医疗质量、安全和医疗技术能力相关指标情况； 限500字以内。 机构服务质量情况：包括落实医改相关要求，改善医疗服务行动等相关工作情况； 限500字以内。 机构综合绩效情况：包括社会效益、社会评价和影响力、运营绩效等相关情况。 限500字以内。 公立医院综合改革政策落实情况： 限500字以内 机构获奖情况：包括质量安全管理获得奖励情况以及其他奖励情况等。 限200字以内。 其他需要说明的情况： 限200字以内。