血清β微球蛋白水平与系统性红斑狼疮疾病活动度及狼疮性肾损害.pdfVIP

中国全科医学杂志 E-mail:zgqkyx@ ·1· ·论著· 血清 β- 微球蛋白水平与系统性红斑狼疮疾病活动度 2 及狼疮性肾损害程度的相关性研究 张宗玮，陈铖，王惠明，丁国华* 【摘要】　 目的　探讨血清 β - 微球蛋白（β -MG）与系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动度及狼疮性肾损害程 2 2 度的关系，为临床评价 SLE 疾病活动度及狼疮性肾损害程度提供参考指标。方法　选取 2016 年 1 月—2018 年 1 月武 汉大学人民医院皮肤科及肾内科就诊的 SLE 患者 260 例，采集患者一般资料、实验室检查指标及系统性红斑狼疮疾病 活动度评分表（SLEDAI）评分。根据 SLEDAI 评分将患者分为轻度活动组（SLEDAI 评分 0~9 分）118 例、中度活动 组（SLEDAI 评分 10~14 分）76 例、重度活动组（SLEDAI 评分≥ 15 分）66 例；根据估算肾小球滤过率（eGFR）将 患者分为肾功能正常组 177 例、肾功能轻度异常组 45 例、肾功能中度异常组 23 例、肾功能重度异常组 9 例及肾功能 极重度异常组 6 例。采用多因素 Logistic 回归分析 SLE 患者疾病活动度及肾功能的影响因素。结果　不同疾病活动度 组患者年龄、狼疮性肾炎（LN）检出率、β -MG、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、清蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、 2 eGFR、抗 Sm 抗体、抗 dsDNA 抗体阳性率、C3、C4、24 h 尿蛋白定量（UTP）比较，差异均有统计学意义（P0.05）； 不同肾功能组患者年龄、病程、LN 检出率、β -MG、Hb、PLT、ALB、Scr、C3、SLEDAI 评分比较，差异均有统计学 2 意义（P0.05）。相关性分析显示 β -MG 与年龄、LN、Scr、抗 dsDNA 抗体、UTP、SLEDAI 评分呈正相关，与 Hb、 2 PLT、ALB、eGFR、C3 呈负相关（P0.05）；eGFR 与 LN、Hb、PLT、ALB、抗 RNP 抗体、C3 呈正相关，与年龄、 β-MG、Scr、BUN、抗 dsDNA 抗体、SLEDAI 评分呈负相关（P0.05）；SLEDAI 评分与 LN、β -MG、Scr、抗 Sm 2 2 抗体、抗 dsDNA 抗体、抗 RNP 抗体、UTP 呈正相关，与年龄、Hb、PLT、ALB、eGFR、C3、C4 呈负相关（P0.05）。 多因素 Logistic 回归分析结果显示，β -MG、PLT、eGFR、抗 dsDNA 抗体为 SLE 患者疾病活动度的影响因素（P0.05）； 2 LN、β -MG、Scr、抗 RNP 抗体为 SLE 患者肾功能的影响因素（P0.05）。结论　血清 β -MG 水平与 SLE 疾病活动 2 2 度及狼疮性肾损害程度密切相关，可作为评估 SLE 疾病活动度及狼疮性肾损害程度的血清学指标之一。 【关键词】　红斑狼疮，系统性；狼疮肾炎；β2 微球蛋白 【中图分类号】　R 593.241　 【文献标识码】　A　DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.3