实习生须容知职责.pptVIP

实习生职责临床工作程序; ;工作程序与制度 ;实习医师职责; 一、 严格遵守实习所在医院的各规章制度，树立良好的自身形象，自觉维护学院声誉，树立全心全意为病人服务的思想，发扬救死扶伤的人道主义精神。 二、 努力钻研业务，严格执行实习轮转计划，认真完成实习大纲规定的各项任务。; 三、对门诊病人应耐心、细致，认真作好病情记录；病房实习，每个学生应认真管好自己的病人；新病人入院后，应立即进行询问病史和查体，并于24小时内完成住院病历书写；对危重病人立即书写病历，认真填写医疗记录，开出医嘱，并主动交带教老师修改。 ;四、实习医师应主动书写医疗文件并记录有关资料：各种检查申请单、会诊申请单、转院或转科记录、交接班记录、各种医嘱、抢救记录、死亡记录、术前术后小结、阶段小结。所有记录文字必须工整、准确、无涂??。对老师修改较多的医疗文书应重新书写。; 五、积极参加科室会诊、疑难、死亡病例及医疗事故的病案讨论。如属自己所管的病人，应充分作好准备，详细掌握病情，积极发言。请其他科室会诊时，应主动汇报病情，陪同会诊医师诊视病人，详细作好有关记录。; 六、 参加急诊、节假日夜班值班工作，实行24小时值班制。 七、 临床科室实习学生应提前15分钟上班，巡视所管病人，在上级医师查房时，应准备汇报病人的病情，主动答老师提 问，并提出自己的处理意见。;八、 经常巡视病房，对危重病人应严密观察病情，及时报告病情变化并做记录。随时注意病人的心理、生理及病情变化，关心体贴病人。 九、 实习医师应主动搞好科室、诊室的清洁卫生，并积极参加其他义务劳动。; 十、 严格执行医疗护理操作规范， 严防医疗差错事故发生，如因粗心大意，工作不负责，造成医疗事故或不良影响，要严肃处理，本人承担一切经济责任。;实习医生工作程序;一、门诊工作程序;门诊工作制度;2、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，在门诊部统一领导下工作，轮换的人员应相对固定门诊3-6个月。 3、对疑难重病员不能确诊、病员两次复诊仍不能确诊者,应及时报请门诊部组织专家会诊或收住院。科主任、主任、副主任医师每周定期出门诊两次以上,参加会诊和解决疑难病例。; 4、按当地卫生行政部门规定季节(日期)开设肠道门诊。根据医院技术特 长开设专科(病)门诊。对某些慢性病员和专科病员，同时开设各种专科门诊，设立心理咨询和遗传咨询门诊。 ;5、对急症病员、重病员、60岁以上老人、残疾人、离休干部、军人、教师及来自远地的病员,安排优先门诊。一般病员按挂号顺序就诊。 6、对病员进行认真检查,并按门诊病历的统一格式写好门诊病历,各科应定期检查总结门诊医疗质量。; 7、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围,做好预约登记,并交待术前注意事项。医师要加强对换药室、治疗室、门急诊、手术室的检查指导,必要时要亲自操作。;8、 门诊各科与住院部应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地收病员住院治疗。 9、 加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。应建立传染病诊室,作好疫情、职业病、肿瘤报告。; 10、 门诊工作人员坚守岗位,不得擅离职守,有计划地安排病员就诊。关心体贴病员,礼貌耐心地解答问题,尽量简化手续，强调首诊负责制，不得推委病人。;11、 门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病,计划生育和优生等知识。 12、 门诊医师要采用保证疗效,经济便宜的治疗方法,科学用药、合理用药,尽可能减轻病员的负担。; 13、 对基层或外地转诊病人,要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。;住院病人检诊制度; 2、 经治医师应当详细采集病史，认真进行体格检查和必要的影像、实验检查，及时作出初步诊断，下达医嘱。; 3、 重要脏器的穿刺或活检、手术探查、复杂的内窥镜检查和X线造影等特殊检查，应严格掌握指征，经上级医师或科主任同意，并在做好充分准备后，按技术操作常规进行。 4、 男医师检查女性会阴部时，应有第三者在场。 ;转诊;病人住院 检诊 查房 会诊 病例讨论 转院、转科 治疗 病历书写 早会与值班 病人出院 死亡病人的处理;检 诊;检 诊 程 序; 2、分管医师接到通知后，应及时对病人进行检查诊断，及时下达医嘱并于24小时内完成住院病历等医疗文件。如病人病情危重或为疑难病例，应立即报告上级医师，同时采取有效处理措施，再陪同上级医师检诊。 ;检 诊 内 容;（3）常规检查。包括血、尿、便常规检查及胸部X光透视等。 （4）特殊检查。随着科学技术的发展，特殊检查范???较广，应视病情需要选择。包括：心电图、心音图、脑血流图、超声心动图、心导管、脑电图、肺功能、“B”超、CT、同位素功能检查，病理及各种内窥镜、手术探