病理学生殖内与分泌造血.pptVIP

病理学 慢性子宫颈炎 慢性子宫颈炎 慢性宫颈炎是指子宫颈的慢性炎症，多由急性子宫颈炎未及时治愈而反复发作演变而来。 子宫颈癌 大体分四型： 糜烂型：病变处粘膜潮红、粗糙和颗粒状，质脆、触之易出血。 内生浸润型：癌组织向宫颈壁深部浸润，使宫颈肥厚、质硬。 外生菜花型：癌组织向宫颈表面生长，呈外生乳头状或菜花状常伴坏死及溃疡形成。 溃疡型：癌组织除向深部浸润外，表面同时有大块坏死脱落，形成溃疡。 子宫颈癌 镜下有鳞状细胞癌和腺癌两类 鳞状细胞癌：约占90%，起源于子宫颈外口、鳞状上皮和柱状上皮交界处。 依其发展过程分为： 原位癌 早期浸润癌：突破基底膜、深度不超过基底膜下5mm。 浸润癌：突破基底膜，明显浸润到间质，浸润深度超过基底膜下5mm，并伴有临床症状。 腺癌：约占10~25%，对放、化疗不敏感,预后较差。 子宫颈癌 滋养层细胞疾病 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的良性病变 肉眼 病变局限于宫腔， 胎盘绒毛部分或全部水肿，形成大小不等以细蒂相连成串的半透明水泡状物。 侵袭性葡萄胎（ 恶性葡萄胎） 大多数继发于葡萄胎之后，也可开始即是。 绒毛膜上皮癌 来自妊娠绒毛滋养层上皮细胞的高度侵袭性恶性肿瘤， 50%继发于葡萄胎之后 肉眼：结节状肿块、形似血肿，凸出宫腔并浸润宫肌层。 镜下：瘤组织含两种异型增生的滋养层细胞（似细胞滋养层细胞，似合体滋养层细胞