北京市协和医学院306西医综合考研重症监护治疗知识点总结.pdf

才思教育考研考博全心全意 北京协和医学院306西医综合考研重症监护治疗知 识点总结 1.呼吸功能的监护。 2.氧治疗是治疗低氧血症的方法之一，给氧方法包括高流量系统和低流量系统。 3.机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法。 4.血流动力学监测。 (1)循环监测 ①心电图是危重病人的常规监测项目。 ②血流动力学监测根据中心静脉压(CVP)和血压(BP)评估循环功能情况 ，制定补液方案 ， 详见本讲义 《外科学》第5章。休克。其它各种有创监测(肺毛细血管楔压 PCWP、心排出 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 量C0、心脏指数Cl、心搏出量 SV、心搏指数SI等)可实时反映病人的循环状态，为临床 诊断、治疗和预后的评估提供可靠依据。 (2)根据监测结果评估循环功能，决定治疗原则。 心肺脑复苏1.概述心肺脑复苏包括初期复苏、后期复苏和复苏后治疗。初期复苏又包 括人工呼吸和心脏按压。 2.初期复苏 (1)呼吸循环骤停的判断 ①病人神志丧失; ②大动脉(颈总或股动脉)搏动消失; ③无自主呼吸。其中最迅速可靠的指标是大动脉搏动消失 (2)初期复苏ABC ①A(airway) ：保持呼吸道通畅。 ②B(breathing) ：进行有效的人工呼吸。 ③c(circu lation) ：建立有效的人工循环。瞳孔大小不能作为是否继续复苏的指标。 (3)胸外心脏按压的并发症肋骨骨折等3.后期复苏(1)呼吸道管理90%的病人存在不同 程度的呼吸道梗阻。其措施包括托下颌、放置口咽或鼻咽通气导管(适用于自主呼吸已恢复 者)、气管插管、气管切开等。 (4)呼吸器的应用 简易呼吸机的应用。 (5)监测 心电图、Pa02(60mmHg)、PaC02(36～40mmHg)、尿量、中心静脉压、 血气分析。 (6)药物治疗首选肾上腺素静脉给药，心血管活性药物首选多巴胺。 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 (7)电除颤胸外电除颤成人剂量为200J ，小儿为2J/kg;胸内电除颤成人为20～80J ，小 儿为 5～50J.4.经常考的一些数据 ①胸外心脏按压的部位在胸骨上2/3与下1/3的交点处。 ②胸外心脏按压时，按压频率为80～100次/分。 ③胸内心脏按压时，按压频率为60～80次/分。 ④气管插管，人工呼吸频率=12次/分。 ⑤单人复苏时，心脏按压与口对1 ：1呼吸比例=15：2 ⑥双人复苏时，心脏按压与口对口呼吸比例=5：1. ⑦胸外心脏按压时，按压与放松的时间之比为 1 ：1. ⑧人工呼吸的频率，单人操作为 11～13次/分，双人操作为16～20次/分。 ⑨胸外按压时，外周动脉收缩压应80mmHg，以防脑细胞不可逆损害。 2015年北京协和医学院硕士复试规定 010 北京协和医学院咨询电话： （ ） 陈老师：1275181476@ 陆老师：1398338755@ 北京协和医学院 2014年硕士研究生复试、录取规定 一、复试基本分数要求 （一）参加全国统一入学考试考生：应达到教育部进入复试的初试成绩基本要求。 （二）港澳台生 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 应达到教育部复试分数单科基本要求（不含政治）。 二、复试规定 （一）考生复试资格按报考专业初试总成绩由高向低排名确定。 （二）实行差额复试，复试比例一般不超过招生计划数的200%。 （三）复试前需检查：考生学历、资格、身份证明材料原件（附件） （四）复试采取笔试、面试相结合的方式。 1、笔试要求（40%）：专业知识、专业英语。 2、面试要求 （60%）：主要考核学生专业知识掌握的深度与广度、英语听说能力、 思想