第七章 踝及足部筋伤.ppt

第七章 踝及足部筋伤 主讲教师：程国杰 职称：讲师 所属教研室：中医骨伤教研室 教学大纲要求 熟悉：踝管综合症、腓骨长、短肌腱滑脱、跟痛症、跖痛症、 趾滑囊炎的诊断、手法治疗。 了解：踝管综合症、腓骨长、短肌腱滑脱、跟痛症、跖痛症、 趾滑囊炎的病因病机及其他治疗 第六节 踝管综合征 定义：是指胫后神经通过距小腿关节内侧之纤维骨性隧道受压时而产生的综合征。 踝管的解剖（了解） 踝管的解剖（了解） 踝管的解剖（了解） 踝管综合征的诊断（熟悉） 临床表现： 诱因：行走、久立或劳累后内踝下方有不舒服的感觉。 体征：局部压痛，麻木，踝管部梭型肿块，叩压疼，放射痛，自主神经功能紊乱，足部内在肌萎缩。 踝管综合征的诊断（熟悉） X线检查 早期无异常发现，晚期可在距骨内侧显示明显的骨刺 踝管综合征的诊断（熟悉） 鉴别诊断 坐骨神经痛 周围血管病 跖间神经纤维瘤 跖底胼胝 足底筋膜炎等 踝管综合征的辩证论治 手法治疗（熟悉） 早期可在内踝后作推柔摩擦，并嘱患者自行推柔、摩擦，起到活血、通络、止痛作用 踝管综合征的辩证论治 药物治疗（了解） 内服药 活血化瘀通络、消肿止痛，大活络丸 外用药 金黄膏或骨科外洗方 踝管综合征的辩证论治 其他疗法（了解） 局部封闭疗法，作踝管内注射 手术疗法 经保守治疗1-2个月后仍无好转者，可考虑手术治疗 理疗、针灸等 第七节 腓骨长、短肌腱滑脱 腓骨长