儿科病史收集及体格检查.pptVIP

问诊（应仔细、耐心） 一般项目：18项 主诉：来院的最主要原因、发病情况及持续时间。文字应简明，尽量不超过20个字。例——“发热咳嗽三天”、“腹痛1天”。 * 神色形态：神志、精神、体态、气色。 *声息气味：呼吸、咳喘、呕恶、太息、呻吟、腹鸣及各种气味。 *皮肤毛发：毛发的疏密、色泽、分布，肌肤温度、湿度、弹性以及有无斑疹、疮疡、瘰疬、肿块、浮肿等。 *舌象：舌体(形、态)，舌质(色、瘀点、瘀斑)，舌苔(苔形、苔色、津液)，舌底脉络(颜色、形态)。 *头面五官、颈项、胸腹部、腰背、四肢指甲、前后二阴及排泄物。 *脉象：寸口脉、3周岁以下小儿察指纹。 包括体重、身长、头围、胸围以及体温、呼吸、脉搏和血压的测量。 体温的测量：方法有口表、腋表、肛表及半导体体温计。 脉搏、呼吸的测定。 血压的测量：收缩压(mmHg)＝80十(年龄×2)；舒张压＝收缩压×2／3。 注意胸廓形态有无异常，如鸡胸、漏斗胸、桶状胸、串珠肋、肋缘外翻等以及心肺征象。 有无心前区隆起，心尖搏动是否弥散，心脏搏动的性质及位置。 叩诊可粗略估计心界的大小。叩诊时应注意：①用力要轻。小儿一般只叩左右界；②在判断结果时需结合年龄特点。 听诊注意心音的强弱，心率的快慢和心律是否