肿瘤术后化疗致胃肠道反应治疗的临床分析.docVIP

肿瘤术后化疗致胃肠道反应治疗的临床分 S3摘要：目的：探讨肿瘤患者术后化疗引起胃肠道反应的临 床治疗措施及其效果。方法：选取本院收治的36例肿瘤患 者术后行化疗治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：36例 术后化疗引发的胃肠道反应的患者经过治疗后，恶心控制有 效率为91.67%,呕吐缓解有效率为94. 44%o结论：应用中 S3 西医结合方法治疗肿瘤术后化疗引起的胃肠道反应效果明 显，可有效缓解恶心、呕吐的症状，应广泛应用于临床。 关键词：肿瘤 术后化疗胃肠道反应 Doi： 10. 3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 02. 200 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2014) 02-0146-01 肿瘤是严重危害人类生命健康的慢性疾病，早期肿瘤患 者常常采用手术治疗的方法即可达到完全切除甚至治愈的 效果，然而对于某些肿瘤患者却需要在术后辅助化疗才能缓 解。但化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时也损伤了机体内正常 的组织细胞，因此应用化疗药物的患者常会出现较严重的毒 副作用，其中恶心、呕吐等消化道症状是化疗患者中最为常 见的不良反应，严重影响着患者的治疗效果及生活质量［1］。 本研究为探讨肿瘤患者术后化疗引起胃肠道反应的临床治 疗措施及其效果，特选取本院收治的36例肿瘤患者术后行 化疗治疗的临床资料进行回顾性分析，现报告如下： 1临床资料 1. 1 一般资料。选取本院于2011年1月至2013年1月 收治的36例肿瘤患者，其中男性24例，女性12例；年龄 为49-78岁，平均为63岁；其中宫颈癌者3例，乳腺癌者4 例，卵巢癌者4例，胃癌者5例，肝癌者4例，结直肠癌者 4例，胰腺癌2者，白血病者2例，恶性淋巴瘤者3例，肺 癌者3例，骨肉瘤者2例。 1.2纳入标准及排除标准。纳入标准：①所有患者已行 根治手术治疗，术后加用化疗药物进行辅助治疗的患者；② 术前伤口已愈合，且无远处转移的患者；③术后肠胃功能已 恢复，无恶心、呕吐等胃肠不良反应者；④患者意识清醒能 准确表达自己的意愿，并且患者已明白知情同意书上的内 容；⑤常规检查均正常。排除标准：①纳入研究前曾使用过 化疗药物进行治疗的患者；②有肝肾功能补全、呼吸衰竭、 心力衰竭等严重的全身疾病的患者③有严重消化道出血症 状者；④患者意识不清，不能配合的患者；⑤妊娠期和哺乳 期妇女。 1. 3治疗方法。采用中医结合治疗的方法缓解患者化疗 后出现的消化道症状。①西医治疗方法：将20mg的胃复安 注射剂溶入5%的葡萄糖注射液250ml中，所有患者每次化疗 前15分钟及化疗结束后静脉滴注胃复安注射液；②中医治 疗方法：在西药治疗的基础上加用半夏泻心汤来治疗：所有 患者于化疗前3天至化疗后第7天均服用半夏泻心汤来缓解 消化道不良反应。其中半夏泻心汤的组成为：半夏10g,干 姜10g,黄苓10g,党参10g,甘草10g,黄连10g,大枣10g, 此外可根据患者的其他症状酌情添加鸡内金、白术、延胡索 等，每日1剂，水煎2服，于饭后30min服用；③但是由于 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常机体的细胞， 化疗后患者的损害也受到了较大的损伤。因此，为了弥补由 此而导致的患者身体虚弱的症状，医护人员应指导患者在化 疗前后进行科学膳食，鼓励“三高一多”，即：高热量、高 蛋白、高维生素饮食。叮嘱患者尽量少食多餐，以清淡饮食 为主。而在治疗期间由于化疗药物的刺激，导致交感神经兴 奋，抑制了消化腺分泌和胃肠平滑肌蠕动，消化功能减弱， 医护人员应告知家属此时不应勉强患者进食。并且在发生呕 吐后，应根据患者呕吐的情况适当补充水及电解质，避免发 生水电解质紊乱的情况。 1.4疗效评价标准。观察患者化疗第7天恶心、呕吐情 况，其评价标准参照CTCAE-3. 0版本的胃肠不良反应评价。 恶心疗效评价标准：完全控制、部分控制、控制无效，其有 效率为完全控制和部分控制病例数占全部总病例的百分数。 止吐疗效评价标准：完全缓解、部分缓解、轻微缓解、无效,有效率为完全缓解、部分缓解及轻微缓解病例数总数占全部 患者的百分数。观察患者治疗过程中出现的不良反应。 2结果 36例术后化疗引发的胃肠道反应的患者经过中西医结 36例术后化疗引发的胃肠道反应的患者经过中西医结 S3 合治疗后，恶心情况中有15例得到完全控制，18例得到部 分控制、3例控制无效，有效率为91.67%；而呕吐情况中有 11例得到完全缓解，17例得到部分缓解，6例得到轻微缓解, 2例无效，有效率为94. 44%o 3讨论 由于目前临床上肿瘤发病率逐渐增加，其治疗方法也从 既往的单纯手术治疗，发展为放疗、化疗、生物治疗等多种 治疗方式相结合的综合治疗方法。而化疗作为目前治疗恶性 肿瘤的常用及主要方法，越来越