关于排队论眼科病床合理安排数学模型 copy.pdfVIP

2010年 1月 浙 江 教 育 学 院 学 报 January2010 第 1期 JOURNALOFZHEJIANGEDUCATIONINSTITUTE NO．1 基于排队论的眼科病床合理安排的数学模型 汪 琴 ，岑璐局 ，张渊娴 ，马新生 (浙江教育学院 理工学院，浙江 杭州 310012) 摘 要：以排队论理论为基础 ，建立 了医院眼科病人排 队系统的数学模型．首 先，建立 了对 医院病床安排 系统进行综合评价的指标体 系，并对现有 FCFS规则扣改 进规则进行 了评价 ；然后 ，建立了区间估计模型 ，使得病人在 门诊 时就被 告知大致入 住 时间．最后 ，建立了多指标床位分配模型，得 出了床位的最佳设置值． 关键词 ：评价指标；排 队论 ；区间估计；床位分配 中图分类号：0226；0212．1 文献标识码：A 文章编号：1671—6574(2010)01-(~79—10 1 引 言 对医院病床进行合理安排 ，有效减少病人 的排队等待时间，提高医疗 资源的使用效率 ，具 有重要的理论和实际意义．文献 [1]中提出了某医院眼科病床合理安排的评价和优化问题．该 眼科门诊每天开放 ，住 院部共有病床79张．眼科手术主要分 四大类 ：白内障、视网膜疾病 、青 光眼和外伤．外伤疾病属于急症 ，住院后第二天便安排手术 ，其他病人采用 FCFS(Firstcome， Firstserve)规则安排住院．医院提供了50天 349名已出院病人 、79名住院病人及 102名等待 住院病人情况的历史数据记录．问题一 ，建立合理的评价指标体系，用以评价病床安排模型的 优劣．问题二 ，试就该住院部当前 的情况 ，建立合理的病床安排模型，并对该模 型利用问题一 中的指标体系作出评价．问题三 ，根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况 ，在病人门诊 时即告知其大致入住时间区间．问题 四，若该住 院部周六 、周 日不安排手术 ，医院的手术时间 安排是否应作 出相应调整?问题五 ，在一般情形下，医院病床安排可采取使各类病人 占用病床 的比例大致固定的方案 ，就此方案建立使得所有病人在系统 内的平均逗 留时间 (含等待人院 及住院时间)最短的病床比例分配模型． 该问题属于多通道随机服务问题．文献[2，3]分别采用秩和 比法和TOPSIS法讨论 了医院 病床使用效率的评价方法 ，文献 [4]讨论 了一类简单的M／M／I医院排 队系统的优化问题．这 些方法和已有的排队论理论 均无法直接解决以上问题． 本文 以排队论理论为指导 ，引入病人满意度和病床利用率两个评价指标 ，在对大量历史数 ． 收稿 日期 ：2009—11—10 作者简介：汪琴 (1988一)，女，浙江杭州人 ，浙江教育学院理工学院数学与应用数学专业2007级学生 ；岑璐局 (1988一)， 男，浙江宁波人 ，浙江教育学 院理工学 院应用化学专业2007级学生 ；张渊娴 (1989一)，女 ，浙江嘉兴人，浙江教育学院理 ：学 院数学与应用数学专业 2007级学生． 通讯作者 ：马新生 (1966一)，男，江西宁都人 ，浙江教育学 院理工学院教授 ，工学博士． 浙江教育学院学报 2010虽 O O O O O O O O 据进行详细统计分析的基础上，建立了眼科病床合理安排的数学模型，给出了以上问题的解决 方案． H ¨傩 ￡}O 2 模型假设及数据的初步分析 综合理论和历史数据分析的需要 ，本文作如下假设 ： (1)病人数据源是无限的； (2)不同病人的入院时间与住院时间均为独立同分布随机变量序列 ，且与病人的年龄、性 别等因素无关 ； (3)考虑理想化的病人排队系统，忽略其他可能改变病人等待住院、手术及出院时间的因 素，也不考虑病人发生死亡或手术医疗事故等意外情况