刘革新医疗事丁故的鉴定.ppt

中国政法大学 刘革新 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 职务授权 紧急避险 不能预见 不可抗力 受害人承诺 　 　 3、不能预见 　　　具有不能也不应该预见的理由，能够证明不良结果的出现是行为人所始料不及的。 　 　 * * 一、医疗事故鉴定的“双轨制”程序 （一）医疗事故鉴定与司法鉴定 最高人民法院 关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知 （2003年1月6日 法〔2003〕20号） 一、条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉讼到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。 人民法院在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行在审的，不适用条例的规定。  《关于参照医疗事故处理条例 审理医疗纠纷民事案件的通知》  二、人民法院在民事审判中，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗事故司法鉴定的，交由条例所规定的医学会组织鉴定。因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。 人民法院对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。 《关于参照医疗事故处理条例 审理医疗纠纷民事案件的通知》 　 　 启动程序 《条例》第20条 卫生行政部门移交鉴定 　　　 医患双方共同委托鉴定 （二）医疗事故鉴定体制分析 移交鉴定根据 重大医疗过失 行为报告 当事人 申请鉴定 受理处理后 需要鉴定 　 　 组织机构 （《条例》第21条） 首次鉴定 设区的市级地方医学会；省、自治区、直辖市直接 管辖的县或者县级市地方医学会。 再次鉴定 省、自治区、直辖市医学会 特殊鉴定（中华医学会） 　1、属于疑难的医疗事故争议； 　2、属于复杂的医疗事故争议； 　3、在全国具有重大影响的医疗事故争议； 启动程序 《条例》第20条 卫生行政部门移交鉴定 　　　 医患双方共同委托鉴定 （二）医疗事故鉴定体制分析 移交鉴定根据 重大医疗过失 行为报告 当事人 申请鉴定 受理处理后 需要鉴定 组织机构 （《条例》第21条） 首次鉴定 设区的市级地方医学会；省、自治区、直辖市直接 管辖的县或者县级市地方医学会。 再次鉴定 省、自治区、直辖市医学会 特殊鉴定（中华医学会） 　1、属于疑难的医疗事故争议； 　2、属于复杂的医疗事故争议； 　3、在全国具有重大影响的医疗事故争议； 再次鉴定《条例》第23条 受理机关 条例中规定的再次鉴定申请的受理机关是“医疗机构所在地卫生行政部门”。 申请期限 自收到医疗事故技术鉴定结论的次日起计算。超过15天提出再次鉴定申请的，当地卫生行政部门不予受理。 鉴定程序 医学会建立专家库 医患双方抽取专家组成鉴定组 鉴定组实行合议制 做出鉴定结论 鉴定内容 《条例》第31条 违法行为 因果关系 责任程度　　　 完全责任 《鉴定暂行办法》　 　主要责任 　　第36条　　　　 　次要责任 　　　　　　　　　　 轻微责任　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 事故等级 医疗建议 二、医疗法律责任构成要件 医疗事故（医疗责任）的特点 1、违法行为与过失 2、损害事实 3、因果关系 违法行为的特征 ——行为违反法律规范要求 法律规范: 医疗卫生管理法律 《条例》2条 行政法规 《条例》5、6条 部门规章 诊疗护理规范、常规 1、违法行为与过失 过 失 过于自信的过失＿ 　　　医务人员已经预见到自己的行为可能造成不良后果，但是轻信能够避免，以致发生了这种后果的心理态度。 疏忽大意的过失＿ 　　　医务人员应当预见到自己的行为可能导致病人出现不良后果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生了这种后果的心理态度。 损害事实的本质 具