弹性髓内钉微创治疗青少年锁骨中段骨折.PDF

浙江医学2018 年第40 卷第2 期 弹性髓内钉微创治疗青少年锁骨 m 中段骨折 co 代风波 缪必成 赵宇 孔晖 吴圣润 s. 摘要 】 目的 探讨弹性髓内钉微创治疗青少年锁骨中段骨折的疗效。方法 应用钛制弹性髓内钉微创治疗21 例青少年锁 z 骨中段骨折患者并观察疗效。结果 术后依据骨折愈合情况取钉，平均取钉时间（14.5 ±1.5 ）周。所有患者均获得随访，随访时间3~9 z （6.5 ±2.9 ）个月,骨折均愈合，骨折部位均达到解剖复位或接近解剖复位，无一例出现感染、骨折延迟愈合、髓内钉断裂、滑脱及皮 刺 x 激症状。肩关节Constant 评分均＞91 分。结论 弹性髓内钉微创内固定锁骨骨折，无需暴露骨折端，无需扩髓，不加重骨折端的血运 破坏，是临 治疗青少年锁骨中段骨折的理想选择。 y 关键词】 弹性髓内钉 微创 锁骨骨折 zj . 青少年锁骨骨折临床上 常见，约占全身骨折的 1.3 术后处理 术后用三角巾或绷带悬吊固定患肢， [1] w 5.0%~10.0% ，其中69.2%发生于锁骨中段 。 开复位 术后第 1 天开始肩关节被动活动功能锻炼，2 周后肩关 w 钢板内固定治疗成人锁骨骨折已取得了满意的疗效，但 节被动外展活动达90毅，逐渐增加肩关节主动活动功 对于治疗青少年锁骨骨折，临床骨科医师仍然存在 多 能，4 周后进行正常的肩关节活动锻炼。 w 分歧。本院2014 年 10 月至2016 年6 月采用钛制弹性 1.4 疗效评定 术后3 个月采用肩关节Constant[2]评分 髓内钉微创治疗青少年锁骨中段骨折患者21 例，取得 标准评定肩关节功能，包括疼痛、日常活动、肩关节活动 址 了良好的疗效，现报道如下。 范围及力量测试4 个方面，总分 100 分，分值越高，肩关 节功能越好。随访时摄肩关节X 线片观察骨折端愈合 1 对象和方法 地 情况。 1.1 对象 本组21 例，男 13 例，女 8 例；年龄 12~17 站 2 结果 （14.5依2.5 ）岁；均为新鲜闭合骨折；左侧 14 例，右侧7 例；致伤原因：高处坠落伤7 例，车祸伤6 例，运动创伤 手术时间30~60（44依15）min 。术后依据骨折愈合情 网 况，于术后 12~16 周取出弹性髓内钉，平均取钉时间为 8 例；受伤至手术时间2~5（3.5依1.5 ）d 。