麻醉anest新hesia.ppt

1. 846复合剂(速眠新)： 每毫升846：保定宁60mg、DHM994ug、氟派啶醇2.5mg 苏醒剂：苏醒灵3号（四氨基吡啶6mg/ml，氨茶碱90mg/ml） 2. 眠乃宁（陆眠宁）：龙朋和DHM99 主要用于野生动物 苏醒剂：苏醒灵4号 5. 犬眠宝（QFM）：由静松灵、氯胺酮、强痛宁、哌替定组成，使P、R降低。 犬：0.1-0.2ml/kg im。 苏醒剂：犬醒宝 氯胺酮(Ketamine，凯他敏)：2苯-二甲基胺环己酮； 选择性抑制大脑联络径路和丘脑新皮层系统，对脑干网状结构的影响很小，植物性神经不受抑制；镇痛迅速、短效，咽喉反射存在；兴奋心血管系统：P升高，A、V血压升高，心输出量增加。但可出现暂停式呼吸。 B、吸入麻醉（inhalation anesthesia) 常用吸入麻醉剂 （一）氟烷（halothane，flothane） （二）甲氧氟烷（methoxyflurane，metofane） （三）安氟醚（enflurane，enthrane） （四）异氟醚（isoflurane，forane） （五）氧化亚氮（nitrous oxide） （六）地氟醚（desflurane） （七）七氟醚（sevoflurane） 异氟烷、恩氟烷 常用麻醉前用药 1.抗胆碱类药（anticholinergics）： （1）阿托品（atropine） （2）东莨菪碱（scopolamine） （3）胃长宁（lycopyrrolate） 2. 镇静类药（tranquilizers）： （1）乙酰丙嗪（acepromazine），为酚噻嗪类 药（phenothiazines）； （2 ）氯丙嗪（promazine）； （3） 氟哌啶(droperidol),又称氟哌利多，为丁酰 苯类药（ butyrophenones）。 3. 镇痛药（analgesics）：又称吗啡类药。 （1）吗啡(morphine)； （2）哌替啶（pethidine），又称度冷丁； （3）氧吗啡酮（oxymorphone）； （4）布托啡诺（butorphanol）。 4. ?-肾上腺能颉抗剂（ ?-adrenergic agonists）： （1）龙朋(rumpon),又称二甲苯胺噻嗪（xylazine） （2）麦地托咪啶（medetomidine）； 5. 安定类药： 麻醉前用药剂量 类 型 1. 开放式（open circuit）包括纱布面罩点滴； 2. 半开放式（semi-open circuit）； 3. 半紧闭式（semi-closed circuit）； 4. 紧闭式（closed circuit）； 气管插管规格和型号 附：电针麻醉（electro-accupuncture anesthesia） 优点: 1、不出现过度兴奋或抑制； 2、不降低抵抗力,对生理和病理有双向调节作用； 3、自由强心、输液而不干扰麻醉； 4、无副作用,更安全可靠； 5、简单，费用少。 缺点：镇痛不全，肌松不良，牵张反射较强。 四、全身麻醉的监护 临床监护： 心肺功能：心电监护仪：6个指标 血氧饱和度、血压、心电图、T、R、P 10－11 30 16.0 9－10 28 14.0 8 26 12.0 7－8 26 9.0 7 24 7.0 6 22 4.0 5 16 2.2 犬 4.5 16 4.0 4 14 2.0 3 内径（mm） 13 F编号 1.0 体重（kg） 猫 品种 全身麻醉的并发症及其解救或预防 　1. 流涎； 　 2. 呕吐； 3. 舌回缩； 4. 呼吸停止(arrested respiration or respiration arrest)； 5. 心搏停止(cardiac arrest)。 * * “麻醉”主要内容 一、麻醉的概念及分类 二、局部麻醉 三、全身麻醉 (吸入性麻醉 非吸入性麻醉) 四、全身麻醉的监护 古代三种麻醉 窒息法：使患者窒息,小儿包皮环切术。 震荡法：木碗扣在患者的头上，再用木棍猛击木碗，造成患者脑震荡而暂时失去知觉，然后实施外科手术。 缓痛法：即用冰冷的水或冰块放置患者的病变部位或压迫患者的局部神经，以减轻疼痛，然后再进行手术，罗马人应用。 Anaesthesia源于希腊文Anaisthesaesia 由an+aisthaesia合成的，“没有感觉”或“感觉消失”