药品零售单店及药品零售连锁企业GSP认证申报材料大全.doc

PAGE 药品零售企业GSP认证申报材料 一、药品零售单店和药品零售连锁企业申请GSP认证时，企业应提交以下材料： （一）按申请材料顺序制作目录； （二） HYPERLINK /586/586-1/biao.doc 《药品经营质量管理规范认证申请书》（附表1） 县（区）药品监督管理部门初审栏审查意见中，必须填写经县（区）药品监督管理部门核实的如下情况：（1）是否违规经销假劣药品；（2）是否批准其经营特殊药品；（3）营业面积、仓库面积是否属实； （三）《药品经营许可证》和《营业执照》复印件（批准企业经营特殊药品的，还应提交相应的批准文件复印件）； （四）GSP证书到期，申请重新认证的企业提供《GSP认证证书》原件； （五）若零售连锁企业是委托配送的，需要有受委托配送公司的《药品经营许可证》、《营业执照》和《GSP认证证书》复印件及委托配送协议； （六）企业实施GSP情况的自查报告； （七） HYPERLINK /586/586-1/renyuanqingkuang.doc 企业负责人和质量管理人员情况表（总部和门店人员的技术职称和学历证书复印件）； （八） HYPERLINK /586/586-1/yanshouyanghurenyuan.doc 企业验收、养护人员情况表（总部和门店人员职称和学历证书复印件）； （九） HYPERLINK /586/586-1/shebeiqingkuang.doc 企业经营场所、仓储等设施、施备情况表； （十） HYPERLINK /586/586-1/danweiqingkuang.doc 企业所属药品经营企业情况表（药品零售连锁企业应提供认证连锁门店的《药品经营许可证》和《营业执照》复印件）； （十一）企业药品经营质量管理制度目录； （十二）企业管理组织、机构的设置与职能框架图； （十三）企业营业场所、仓库的方位图； （十四）企业营业场所、仓库（委托配送仓库）的平面布局图（注明仓库、营业场所面积）； （十五）申请材料真实性的自我保证声明，并对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺； （十六）其他文件、证件； 二、已通过GSP认证的药品零售连锁企业新增零售连锁门店申请GSP认证检查时，企业应提交以下材料： （一）按申请材料顺序制作目录； （二）《GSP专项认证检查申请书（新增零售连锁门店）》（附表2） 县（区）药品监督管理部门初审栏审查意见中，必须填写经县（区）药品监督管理部门核实的如下情况：（1）是否违规经销假劣药品；（2）是否批准其经营特殊药品；（3）新增零售门店个数、新增营业面积是否属实； （三）药品零售连锁企业总部的《药品经营许可证》、《营业执照》和《GSP认证证书》复印件； （四）若零售连锁企业是委托配送的，需要有受委托配送公司的《药品经营许可证》、《营业执照》和《GSP认证证书》复印件及委托配送协议； （五）新增零售连锁门店情况表（提供新增门店的《药品经营许可证》和《营业执照》复印件）； （六）新增零售连锁门店实施GSP情况的自查报告； （七）企业负责人和质量管理员人员情况表（提供新增连锁门店人员的技术职称和学历证书复印件）； （八）企业药品验收、养护人员情况表（提供新增连锁门店人员的技术职称和学历证书复印件）； （九）申报材料真实性的自我保证声明，并对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺； （十）其他文件、证件； 三、GSP证书到期或应重新认证的药品零售连锁门店申请GSP认证时，企业应提交以下材料： （一）按申请材料顺序制作目录； （二）《GSP认证检查申请书（零售连锁门店）》（附表3） 县（区）药品监督管理部门初审栏审查意见中，必须填写经县（区）药品监督管理部门核实的如下情况：（1）是否违规经销假劣药品；（2）是否批准其经营特殊药品；（3）认证零售门店个数、营业面积是否属实； （三）药品零售连锁企业总部的《药品经营许可证》、《营业执照》和《GSP认证证书》复印件； （四）若零售连锁企业是委托配送的，需要有受委托配送公司的《药品经营许可证》、《营业执照》和《GSP认证证书》复印件及委托配送协议； （五）认证零售连锁门店情况表（提供认证门店的《药品经营许可证》和《营业执照》复印件）； （六）认证零售连锁门店实施GSP情况的自查报告； （七）企业负责人和质量管理员人员情况表（提供认证门店人员技术职称和学历证书复印件）； （八）企业药品验收、养护人员情况表（提供认证门店人员技术职称和学历证书复印件）； （九）申报材料真实性的自我保证声明，并对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺； （十）其他文件、证件； 附表1： 受理编号： 药品经营质量管理规范认证申请书 （药品零售单店和药品零售连锁企业） 申