围手术期肺保护和雾化吸入160221南宁.pdfVIP

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2019-01-17 发布于安徽
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围手术期肺保护和雾化吸入160221南宁.pdf

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围手术期肺保护与雾化吸入的治疗广州医科大学广州第一人民医院呼吸科曾军围手术期常见的肺部并发症 • 肺部感染 • 肺不张 • 肺水肿 • 支气管炎 • 支气管痉挛 • 呼吸衰竭甚至ARDS • 基础慢性肺疾患加重等 2 肺部感染最常见肺泡萎陷肺水增多肺部感染原因肺防御机制↓ 病死率达10-30% 通气不良 3 全身麻醉气管插管机械通气麻醉药高浓度氧胸腔内负压消失，减弱肺缺氧性气管粘膜糜烂呼吸屏障破坏生理无效腔和分肺血管收缩反应, 肺膨胀不全流增加可抑制呼吸功能蔡铁良, 等.临床军医杂志, 2005:499-501. 4 全麻术后下呼吸道感染发生率最高 3.64% 1.1% 3.9% 6.2% 肺部 12.3% 40.6% 手术伤口泌尿道胃肠道 32.21% 皮肤与粘膜吴超, 等.中华医院感染学杂志, 2002:4-6 胸部手术呼吸系统多少都有一些的问题 40-70% 新诊断肺癌合并COPD发病率40-70% 6倍肺癌合并COPD的风险6倍 50% COPD患者肺切除术后50%急性加重 Bolukbas S et al. Eur J Cardio-Thoracis Surgery. 2011:1000 6 胸部手术相关的死亡率