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喀什地区肺科医院 检验标本采集手册 PAGE PAGE 1 检验标本采集手册 喀什地区肺科医院 二〇一一年 前 言　?　 随着现代科学技术的迅猛发展，大量新技术、新设备、新方法引入到临床实验室，检验项目、检验方法不断更新和发展，检验医学在临床诊疗中的作用日益突出。为了进一步提高临床检验质量，更好地为临床服务，特编写此手册，旨在为临床提供标本采集、检验项目、临床意义等信息，有助于临床医生更准确的选择检验项目，促进标本采集的规范化，使临床检验在临床疾病诊断治疗中发挥更大的作用。 提高检验质量是我们始终不谕的目标，临床和患者的满意是我们永远的追求。　　 　?　 喀什地区肺科医院检验科　　 2011年1月25日 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc284251141 第一章 概述 PAGEREF _Toc284251141 \h 2 HYPERLINK \l _Toc284251142 第二章 检验科标本采集原则及注意事项 PAGEREF _Toc284251142 \h 9 HYPERLINK \l _Toc284251143 第三章 标本采集方法 PAGEREF _Toc284251143 \h 18 HYPERLINK \l _Toc284251144 一 血液检验标本采集方法 PAGEREF _Toc284251144 \h 19 HYPERLINK \l _Toc284251145 二 尿液常规检验标本采集 PAGEREF _Toc284251145 \h 24 HYPERLINK \l _Toc284251146 三 粪便常规检验标本采集 PAGEREF _Toc284251146 \h 26 HYPERLINK \l _Toc284251147 四 浆膜腔积液检验标本采集 PAGEREF _Toc284251147 \h 27 HYPERLINK \l _Toc284251148 五 微生物检验标本采集 PAGEREF _Toc284251148 \h 28 HYPERLINK \l _Toc284251149 六 病理标本采集 PAGEREF _Toc284251149 \h 35 HYPERLINK \l _Toc284251150 第四章 标本正确采集的医学意义 PAGEREF _Toc284251150 \h 37 HYPERLINK \l _Toc284251151 喀什地区肺科医院检验科检验项目目录 PAGEREF _Toc284251151 \h 43 第一章 概述 实践证明，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。这里包括：实验前(分析前) 、实验中(分析中) 和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。国内外均有报道,检验结果误差中70%左右来自实验前(分析前),而且实验前(分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。因此,必须注意做好实验前质量管理。 一 、实验前质量控制主要包括： （一）患者的准备 根据所采标本的类型和所分析的物质而定。标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响，不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。许多非疾病因素，如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物等都可能影响检验结果。因此，在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备。一般要求患者处于安静状态；晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小，是大部分标本采集的最佳时间；如可能，患者最好停服干扰检测的药物；根据项目和标本类别选择相应的容器。 许多检测对饮食、饮水和药物有特殊要求，如：静脉采血前至少要空腹 8小时；血脂测定须禁食 12-14h后采血；情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高；微生物培养最好在使用抗生素之前；采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高；醛固酮检测要在起床活动前取卧位血，起床后活动 2 小时取立位血；尿液检查按不同项目分别留取晨尿、随机尿、计时尿；大便潜血检查前要素食，禁食含动物血的食物等。具体要求后述。 （二）标本的采集 1、正确的采集标本是保证检验质量的基础。要注意以下问题： （1）避免干扰物污染，特别是定量分析标本； （2）标本采集部位和方法要正确； （3）标本标识一定要清晰无误； （4）无人为的溶血和混浊因素：如收集标本用力震荡或用玻璃棒及木棍搅拌会导致溶血；餐后采血会出现脂血而致血清、血浆混浊； （5）