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谢谢 ！ 孕产妇保健手册运转程序 建孕产妇保健手册(户口所在地县、市、区妇幼保健机构或乡镇卫生院)，发放服务劵，第一次检查 定期产前检查 住院分娩 产后访视 母子健康检查 手册归档 孕妇及时到准备就诊的医疗保健机构产前检查并将“手册”留置在门诊 若不在产检单位分娩，检查单位应在近临产期时将“手册”交孕妇 出院时将 “手册”交家属，到户口所在地县(区)保健所办理产后访视手续 访视人员在“手册”中记录产妇与新生儿的访视情况 在建册单位检查，将检查结果填写在“手册”上，并将婴儿转儿童保健 根据“手册”记录统计、分析孕产期母婴状况 孕产期保健技术服务管理 补助标准。每个孕产妇补助403元，包括产前检查5次和产后访视2次。新增B超、先天性遗传性代谢疾病筛查（先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症）和听力筛查 。 经费结算。孕产妇凭服务劵到医疗保健服务机构接受服务，服务一次交付一次的服务劵，提供服务机构凭回收的服务劵，按月或按季度报县（市、区）卫生局审核，定期与县（市、区）财务核算中心结算费用。 孕产期保健技术服务管理 质量监督 各种记录：了解其原始性、可靠性、完整性； 各种报表：了解其可靠性、准确性、逻辑性； 资料分析：了解其科学性、针对性、可行性。 孕产期保健技术服务管理 评估制度 －服务指标评估：用以衡量妇幼保健工作的服务落实情况和覆盖面如何，如孕产妇保健管理率、产前检查率、住院分娩率等； －质量指标评估：用以衡量妇幼保健工作实施的程度和达到的水平如何，如高危孕妇发生率、出生体重低于2500克的新生儿比例等; －效果指标评估：用以衡量妇幼保健工作是否达到目标，如孕产妇死亡率、围产儿死亡率等。 孕产期保健技术服务管理 妇幼卫生主要评价指标 婴儿死亡率、孕产妇死亡率、人均期望寿命不仅是反映儿童、妇女健康状况及妇幼保健工作水平的主要指标，也是衡量一个国家或一个地区政治、经济、文化、卫生状况重要指标。 但县及县以下范围内，不计算孕产妇死亡率，只统计孕产妇死亡数；乡镇其以下范围内不计算婴儿和5岁以下儿童死亡率，只统计死亡数。 孕产期保健技术服务管理 孕产妇死亡评审 孕产妇死亡定义：是指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，不论妊娠时间和部位，包括内外科原因，计划生育手术，宫外孕，葡萄胎死亡者，不包括意外原因（如车祸、中毒等）死亡者。 孕产妇死亡评审程序 县、市对每例死亡病例均要进行评审，主要是明确死因，对无法确定死因的疑难案例应写出初步意见及可能的死因推断。 孕产期保健技术服务管理 评审专家组组成与职责 成员组成：卫生行政部门管理人员、医疗保健机构的妇产科、妇幼保健及其他相关专业人员，评审组成员数量应为单数。 职称要求：县（市）评审组成员原则上由中级以上职称人员组成，市级副高以上，省级正高。 职责：根据提供的孕产妇死亡病历摘要、死亡调查报告，最后查阅原始病历，明确孕产妇的死亡诊断；根据“十二表格”、“三个延误”理论，发现孕产妇死亡发生过程中存在的问题，提出改进意见或干预措施。 孕产期保健技术服务管理 评审原则 保密原则：评审结论不对社会公布，评审人员不得将评审经过与结论对外披露。 少数服从多数原则：以多数人的意见为结论。 相关学科参评原则：死亡原因与某学科相关时，必须邀请该学科专家参评。 回避原则：孕产妇死亡发生医院的专家组成员在评审时，应采取回避原则。 孕产期保健技术服务管理 孕产妇死亡评审结果 可避免死亡：根据本地区医疗保健设施、技术水平以及个人身心状况是可以避免的死亡，但因其中某一环节处理不当或失误造成的死亡。 不可避免死亡：当前本地区（省级）医疗保健技术水平尚无法避免的死亡。 孕产妇死亡评审个案分析报告（评审后产出） 孕产妇死亡评审总结报告（评审后产出） 孕产期保健技术服务管理 一级助产技术服务机构基本标准 ㈠房屋标准 产科门诊：一间不小于12平方米的诊室，内设水池、候诊场所，产科检查床须用屏风与外界隔开。 分娩区：分娩区总面积应在40平方米以上，相对独立集中在病房一端，远离污染源，分娩区与外界应有缓冲区，缓冲区内有更衣室、换鞋处、刷手处，刷手处应有流水洗手设施。分娩区内应设有待产室和分娩室，待产室应设待产床1张；分娩室面积不少于12平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，室内应有调温设备与电源接口。 母婴同室：每组母婴床使用面积不少于5平方米。 一级助产技术服务机构基本标准 一级助产技术服务机构基本标准 设备标准 基本设备：检查床、待产床、产床、照明灯、敷料柜、器械台、推车(担架)、新生儿抢救台、急救药品柜(内放急救设备与药品)、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。 一