孕妇、乳母、嗨婴儿营养.pptVIP

特 殊人群营养2 1.乳房的结构 乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。 乳房腺体由腺泡组成，腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头。 2.泌乳量及其调节 乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌。但乳汁的分泌需要垂体前叶分泌细胞产生的催乳素的作用，当然，在乳汁分泌的调节过程中，还有雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等许多激素的共同参与。这些激素在妊娠晚期血中的浓度都很高。此时母体充分发育的乳腺小叶开始分泌乳汁。 随着新生儿和胎盘的娩出，雌激素水平急剧下降及催乳素急剧上升，加上婴儿的气味，母子的接触，孩子的哭声，以及新生儿对乳头的吸吮等刺激，催乳素的分泌和作用加强，使乳汁的分泌逐渐增多。 泌乳量受多种因素调节，如婴儿对乳头反复吸吮可刺激催乳素分泌；环境、心理因素的影响，如紧张焦虑的心情会抑制乳汁分泌，而良好的环境、愉快的心情可促进乳汁的分泌。此外，乳母的营养状况也是影响泌乳的重要因素。 母乳喂养的好处： 1）母乳的营养成份最适合婴儿的需要；2）含抗感染因子；3）不易过敏；3）降低婴儿患病率和死亡率。 四、乳母合理膳食 哺乳期 食物种类齐全多样化 - 每日4～5餐 - 主食粗细搭配 供给充足的优质蛋白质 - 每天200～250g 多食含钙丰富的食品 - 乳及乳制品每日至少250g - 小鱼虾连壳带骨吃 - 豆类 多食含铁丰富的食品 - 肝脏、红肉 摄入足够的新鲜蔬果和海产品 - 蔬果每天500g以上 合理烹调 - 肉类：煮、煨 - 蔬果注意维生素的保留 四、乳母合理膳食 肥胖孕妇分娩后不宜吃减肥膳食，母乳喂养稳定后，每月减重不多于2kg。 慎服药物，避免接触有害物质 特定人群膳食指南——乳母 一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 二、适当增饮奶类，多喝汤水 三、产褥期食物多样，不过量 四、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 五、科学活动和锻炼，保持健康体重 婴 儿 营 养 婴儿生长发育特点 1 生长发育第一高峰期 2 消化道、泌尿系统发育不完善 3 脑发育重要时期：神经细胞数目、重量 婴儿的生理特点 1. 生长发育 0～1岁，是人体生长发育的第一个高峰期，尤其是6个月内 体重：1岁时达出生时的3倍 身长：1岁时可达出生时的1.5倍（75cm） 婴儿的生理特点 脑重：6月龄达出生时的2倍（600～700g），1岁达900~1000g（成人脑重的2/3） 头围：出生平均34cm，1岁时达46cm，脑细胞数目持续增加 胸围：比头围小1～2cm，但增长速度快，到1岁时与头围基本相等，并开始超过头围。 婴儿的生理特点 2. 消化吸收 消化系统尚处于发育阶段，功能不完善 口腔：粘膜柔嫩，易受损伤 双颊脂肪垫发育良好，利于吮吸 唾液腺发育不完善，唾液淀粉酶低 牙齿：6～8个月开始萌出，咀嚼能力差 婴儿的生理特点 食管和胃：食管细短 水平胃，容量小（新生儿25～50ml，6 个月200ml, 1岁300～500ml） 幽门括约肌发育良好 贲门括约肌发育不良 胃酶活力低 婴儿的生理特点 肠道：固定性差，易肠套叠 蠕动较成人差 肠激酶和肽酶，有助于消化蛋白质 胰腺：发育尚不成熟，淀粉和脂肪类消化酶活力低 肝脏：相对较大，但肝细胞分化不全 肝功能较差，胆汁分泌少 婴儿的生理特点 3.神经系统 大脑皮层细胞快速增殖、增大和分化 是智力发育的关键时期 4.排泄系统 肾小球滤过率低、回吸收差 婴儿的营养需要 生长发育迅猛 消化吸收功能不完善 喂养不当易引起消化功能紊乱 影响生长发育 婴儿的营养需要 1 能量 依据年龄、体重及发育速度不同而不同 适宜供给量（AI）每天95Kcal/kg 2 蛋白质 需要量按每单位体重计大于成人 所需必需氨基酸的比例大于成人：如6月龄 比成人多5～10倍 AI：母乳喂养：每天2.0g/kg 牛奶喂养：每天3.5g/kg 大豆或谷类蛋白喂养：每天4.0g/kg 婴儿营养需要 3 碳水化物 人乳喂养婴儿平均摄入量每天12g/kg，供能比37％，主要是