孕妇营养与妙出生缺陷.pptVIP

孕期营养与出生缺陷 孕期、哺乳期是在生命过程中对营养状况最为敏感的时期，若此时发生营养失衡，则对子代造成的损伤最大，有些还会是不可逆的损伤，如脑细胞数目减少，先天性畸形等出生缺陷都会影响子代的幸福。 孕期营养状况对胎儿的影响 出生缺陷率增加 影响胎儿体重和新生儿死亡率水平 影响胎儿各器官系统发育 胎儿脑发育 影响胎儿体重和新生儿死亡率水平 胎儿出生体重与孕期母体营养状况呈正相关，其中以热能摄入量关系最为密切，其次是蛋白质、脂肪等。一般认为母体每日摄取热能低于2000kcal时，胎儿出生体重将低于正常，足月低体重新生儿死亡率远远高于出生体重正常儿。 影响胎儿各器官系统发育 孕期母体某些营养素不足或过多，可能引起胎儿组织器官发育不良或畸形。如在细胞增殖期，母体摄入热量或蛋白质严重缺乏，可导致细胞分化迟滞，某些器官数目不足或永久性缺陷。据有关报道低体重儿中先天畸形者较体重正常儿高8倍，神经管畸形儿孕母血清锌明显低于正常。 影响胎儿脑发育 胎儿脑发育不仅受双亲遗传基因的控制，也直接受母体生理和营养状况的影响。人脑细胞的增殖与增大自胎儿期开始，持续至出生后2年内，其中最关键的时期是在孕10周至出生一年内 ，当胎儿出生时脑重量为成人的25%，出生后1年内脑重量为成人的70%，脑细胞在这一时期对营养不良非常敏感，若此时发生热能、蛋白质、碘等营养不良，可使细胞分化减慢，大脑DNA、RNA含量减少，导致永久性缺陷，对小儿以后的学习能力、运动控制等造成终生影响，所以营养状态与子代的健康状况关系十分密切。 哺乳期营养对婴儿的影响 哺乳期营养状况对婴儿生长发育的影响主要通过乳母对婴儿所哺乳汁的数量和质量来实现的。母乳是4～6个月以内纯母乳喂养婴儿的唯一食物，是婴儿所需营养素的唯一来源，母乳中某些营养成份的改变，会影响婴儿的正常发育。机体良好的营养状态有赖于热能和各种营养素的合理供给，因不同营养素在体内具有不同的生理作用，当机体内某些营养素缺乏时或相对不足时，则会导致不良的影响。 孕产妇的营养需要 热能 蛋白质 碳水化合物 维生素 无机盐与微量元素 血浆总容量可增加40%～50%，而红细胞仅增加20%，血液相对稀释，血红蛋白浓度下降，而出现生理性贫血。血浆营养素水平除血脂和维生素E外，血糖、氨基酸、钙、铁、维生素C、B12、B6、叶酸及生物素等均较非孕期降低。另外，孕妇体重改变最为明显，一般整个妊娠期体重增加10～12.5kg，这是保证分娩健康婴儿的最重要因素。为适应孕妇体内一系列变化，妊娠期对热量和大多数营养素的需要均高于非孕妇。 热 能 机体的所有生命活动都需要消耗热能来维持，孕期热能用于维持母体与胎儿的生命活动和组织合成。尤其以孕中、晚期需要更多。我国营养学会建议孕妇于妊娠4个月后平均每日应增加200kcal。热量主要来源于膳食的蛋白质(应占12%～14%)、脂肪(占20%～25%)、碳水化合物(占60%～70%)。热量摄入不足或过多均无益处。过多热能可致孕妇体重增长过重，胎儿过大，造成难产。 蛋 白 质 　 蛋白质对维持胎儿正常发育极为重要。妊娠4个月后每日蛋白质供给量为80g，妊娠7个月后为90g，不仅要保证数量充足，还要保证1/3以上为动物和大豆类等优质蛋白质，以保证氨基酸摄入量平衡。孕期充足的蛋白质储留，具有防止妊娠高血压疾病，促进孕妇产后恢复，刺激乳腺分泌和增加泌乳量的作用，从而有利于婴儿的生长发育。 维 生 素 维持身体健康、促进生长发育和调节生理功能必需的营养素，除维生素A、D、E、K、4种脂溶性维生素可在体内储存外，水溶性维生素C和B族，包括B1、B2、烟酸、B6、B12、叶酸、泛酸、生物素等均不能在体内大量储存。若供给缺乏，则会引起相应的疾患，甚至导致胎儿畸形及出生缺陷。 维 生 素 美国疾病控制与预防中心推荐： 所有可能怀孕的妇女每日均补充400μg的叶酸以降低发生神经管畸形的危险性。 无机盐与微量元素 无机盐与微量元素 无机盐与微量元素 当前我国孕产妇营养存在的问题 热量和营养素不足 食物过于精细 过量进食 热量和营养素不足 有些孕妇妊娠反应较重，不能坚持按需要进食，特别是饮食单调、偏食、择食，致使孕期热量和营养素供给不足，发生缺铁性贫血、精神不振、皮肤干燥、抵抗力减弱等。 食物过于精细 膳食多样化，尤其粗细搭配，可使多种食物营养成份起互补作用。而有些孕妇误以为食物越精细，