中医针灸之似毫针刺法.pptVIP

毫针刺法 进针法 刺手： 一般右手持针操作，主要是以拇、食、 中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称“刺手”。 作用： 掌握针具，实行手法操作；进针时，运指力于针尖，是针刺入皮肤，行针是便于左右捻转，上下提插和弹震刮搓以及出针时的手法操作等。 押手：左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故左手称“押手”。 作用：固定腧穴位置，夹持针身协助刺手进针，使针身有所依附，保持针垂直，力达针尖，以利于进 针，减少刺痛和协助调节、控制针感。 单手进针法 多用于较短的毫针：用右手拇、食指持针．中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺人，直至所需的深度。 临床上常用的进针法 又称爪切进针法，用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。此法适用于短针的进针。 夹持进针法 或称骈指进针法，即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法适用于皮肤松弛部位的腑穴。 用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄的部位的腧穴的进针。 捻入式进针 以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的具体待点，及针刺深浅和手法的要求灵活选用，以利于进针和减少病人的疼痛。 针刺的角度和深度 在针刺操作过程中，掌握正确的针刺角度、方向和深度，是增强针感、提高疗效、防止意外事故发生的重要环节。同一腧穴由于针刺的长度、方向、深度不同，所产生针感的强弱、传感方向、治疗效果常有明显的差异。 直刺：是针身与皮肤表面呈90°角左右垂直刺入。 斜刺：是针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入。 平刺：即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15°角左右沿皮刺入。 深 度 针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅程度。虽然每一腧穴针刺深度各不相同，需遵循下列原则，在体质方面，身体瘦弱宜浅刺，身强体肥者宜深刺；在年龄方面，年老体弱及小儿娇嫩之体，宜浅刺，四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴宜深刺。 针刺的角度及深度录像片段 行 针 行针，也称运针，是指针刺入腧穴后，为达得气、调节针感及进行补泻而行使的各种针刺手法，行针手法分为基本手法和辅助手法。 基本手法是针刺的基本动作，主要有提插和捻转两种手法。 提插法 捻转法 指针刺进入腧穴一定深度后，以刺手拇指和中、食指持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动。捻转的角度、频率决定不同的刺激量，亦需根据病情、腧穴特性及治疗目的而灵活掌握。捻针时必须注意不能单向转动，以免针身牵缠肌纤维，造成疼痛或滞针。 此两种手法既可单独应用，也可配合应用，应根据具体情况灵活掌握。 辅助手法 循法：是以左手或右手于所刺腧穴的四周或沿经脉的循行部位，进行徐和的循按或循摄的方法。此法在未得气时，可通行气血，行气催气，在针下过于沉紧或滞针时可宣散气血，使针下徐和。 刮柄法：以刺手或押手的拇指或食指指腹抵住针尾，用食指或拇指的指甲缘，由上而下或由下而上地频频刮动针柄，产生轻微震颐。注意按触针尾的指腹只起固定针尾的作用，不应用力下压，该法可加强得气和促使得气传散。 弹柄法： 是将针刺入腧穴的一定深度后，以手指轻轻叩弹针柄，使针身产生轻微的震动，使经气运行。 摇柄法： 是将针刺入腧穴一定深度后，手持针柄进行摇动。本法既可自深而浅随摇随提，也可不进不退，左右摇摆。用于泻邪或催气、行气。 得气 亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。 得气后医者会感到真下有徐和或沉紧的感觉。患者也会感到针下出现相应的酸麻胀重等甚或沿一定部位，一定方向扩散传到的感觉。 影响得气的因素和处理方法 得气与否以及气至的迟速 ，不仅直接关系针刺的治疗效果，而且借此可以窥测疾病的预后。 请看录像片段 还有针刺的最后一步------出针，大家可别忘记咯！请看录像！ 本节重点 1.单手进针和双手进针法；基本手法和辅助手法的操作方法 2.得气与临床意义 * * 指切进针法 临床上常用的进针法 舒张进针法 提捏进针法 针管进针法 此外还有： 请看图片及录像 请进入下一页观看录像片段 指针入腧穴一定的深度后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。针从浅层向下刺入深层为插，由深层向上退到浅层为提。可围提插幅度、层次、频率、操作时间产生不同刺激量，出现不同的治疗效应。 指拨法： 是将针刺入腧穴一定深度后，以手指轻轻在针柄上拨动以加强针感！ 震颤法： 是将针刺入腧穴后，右手持针柄，用小幅度、快频率的