银杏达莫对体外冲击波碎石术致患者早期肾损伤的保护作用.PDFVIP

第 40 卷 5 期 宁夏医科大学学报 2018 年 5 月 JournalofNingxiaMedicalUniversity · · 537 文章编号 ：1674-6309（20 18 ）05-0537-05 ·论著 · 银杏达莫对体外冲击波碎石术致患者早期肾损伤的保护作用 1 2 2 2 2 2 赵俊龙 ， 胡传义 ， 郑景存 ， 张 鹤 ， 徐冀 东 ， 姜 宁 （1.宁夏医科大学 ，银川 750004 ； 2.上海市浦东新区公利医院泌尿外科 ，上海 200 135 ） 摘要 ：目的 探讨银杏达莫对体外 冲击波碎石术 （ESWL ）导 致 早 期 肾损 伤 的保 护 作 用 及 其 可 能作 用 机 制 。 方法 选取 20 16 年 1 月-20 17 年 1 月上海浦东新 区公利医院泌尿外科收治 的 60 例单侧 肾结石 （2cm ）患者 ， 随机分为实验组和对照组 ，每组 30 例 ，实验组患者静滴银杏达莫 ，每天 2 次 ，对照组患者在 同时间节点静滴 生理盐水 。 分别收集患者体外 冲击波碎石术 （ESWL ）前 2h ，术后 12 和 24h 尿液标本 10mL 、血液标本 8mL 。 采 用 ELISA 法检测尿液标本 中中性粒 细胞 明胶酶相关 载脂蛋 白（NGAL ）、半胱 氨 酸蛋 白酶 抑 制 剂 C（Cys-C ） 含量 ；血液标本 中白介素-6（IL-6 ）、肿瘤坏死 因子-α（TNF-α ）、丙二醛（MDA ）、超氧化物歧化酶（SOD ）、内皮素-1 （ET - 1 ）含量 。 结果 实验组患者 ESWL 后 12 和 24h 尿液 中 NGAL 及 Cys-C 浓度均低 于对照组 （P0.0 1）； 实验组患者 ESWL 后 12 和 24h 血清 中 IL-6、TNF-α、MDA 、ET-1 浓度均低于对照组 （P 均0.05 ）；实验组患者 ESWL后 12 和 24h 血清 中 SOD 浓度高于对照组 （P0.05 ）。 结论 银杏达莫对 ESWL 术所致 的早期 肾损伤具 有 保 护作用 ，其作用机制可能与干预炎症反应 、清除氧 自由基 、增强机体抗氧化能力 、保护 肾脏血管 内皮细 胞有关 。 关键词 ：银杏达莫 ；体外 冲击波碎石术 ；早期 肾损伤 中图分类号 ：R277.5 文献标识码 ：A DOI ：10.16050/j .cnki.issn1674-6309.20 18.05.009 肾结石是泌尿外科 的常见疾病之一 ，在尿路 否对 ESWL 导致 的早期 肾损伤具有保 护作用及 结石患者 中居首位[1] 。体外冲击波碎石术 （ESWL ） 其可能 的作用机制 ，为临床体外 冲击波碎石术致 是直径2cm 肾结石 的首选治疗方案[2-3] ，但高能 患者早期 肾损伤 的药物保护提供理论依据 。 量 冲击波可对 肾脏造成微小损伤 ，对早期 肾功能 1 资料与方法 造成一定 的影响[4] 。 研究发现[5-6] ，ESWL 引起 肾损 1.1 一般资料 伤 的原理可能是震动波导致炎症 因子及 氧 自由 选取 20 16 年 1 月-20 17 年 1 月上海浦东新区 基产生 、血流 的改变及缺血后再灌注损伤 。 尿 中 公利医院泌尿外科收治的 60 例单侧肾结石（2cm ） 性 粒 细胞 明胶 酶 相关 载脂 蛋 白（NGAL ）和尿 半 患者 ，男 32 例 ，女 28 例 ，均通过泌尿 系 CT 平扫