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常用降血脂药物有哪些?
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降血脂药物分类:降血脂药物主要有:贝特类、他汀类、胆汁酸隔离剂、烟酸类。贝特类药物对三酰甘油有明显降低作用,如非诺贝特(立平脂)、吉非贝齐(诺衡)和苯扎贝特(必降脂)
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(1)降脂药的作用机制:降血脂药物是目前治疗高脂血症的主要手段之一,其主要作用机制有如下几个方面:
①阻止胆酸和胆固醇从肠道吸收,促进胆酸和胆固醇随粪便排出;
②抑制胆固醇的体内合成和促进胆固醇的转化;
③促进细胞膜上低密度脂蛋白受体表达,加速脂蛋白分解;
④激活脂蛋白代谢酶类,促进三酰甘油的水解;
⑤阻止其他脂质的体内合成,或促进其他脂质代谢。某一种降血脂药的作用机制可以是上述机制中的一种,也可能具有多种降血脂机制。
(2)降血脂药物分类:降血脂药物主要有:贝特类、他汀类、胆汁酸隔离剂、烟酸类。贝特类药物对三酰甘油有明显降低作用,如非诺贝特(立平脂)、吉非贝齐(诺衡)和苯扎贝特(必降脂)等;他汀类药物对胆固醇和低密度脂蛋白有明显降低作用,如洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降脂)、普伐他汀(普拉固)、富伐他汀(来适可)和阿托伐他汀(力普妥)等;胆汁酸隔离剂和烟酸类药物现已较少应用。此外,还有中药制剂,如红衄制剂(脂必妥、血脂康)等。目前应用最广、疗效最为确定的是他汀类药物。
(3)常用降血脂药物的用法简介如下
1)降总胆固醇药
①考来烯胺:商品名消胆胺,口服,每次4~5g,每日1~6次;
②考来替:商品名降胆宁,口服,每次10g,每日2次;
③普罗布考:商品名丙丁酚,El服,每次0.5g,每日2次;
④弹性酶:口服,每次0.5g,每日3次。
2)主要降总胆固醇兼降三酰甘油药:
①洛伐他汀:商品名美降脂、乐瓦停、洛之达、洛特,每日晚饭后服10~80mg;
②普伐他汀:商品名普拉固、美百乐镇、帕瓦停,每日晚饭后服10~40mg;
③辛伐他汀:商品名舒降脂,塞瓦停每日晚饭后服5~40mg;
④富伐他汀:每日晚饭后服20~80mg;
⑤血脂康:口服,每次O.6g,每日2次。
3)主要降三酰甘油兼降总胆固醇药:
①烟酸:口服,每次1~2g,每日3次;
②烟酸肌醇酯:口服,每次0.2~0.6g,每日3次; ③阿西莫司:商品名氧甲吡嗪、乐脂平,口服,每次O.25g,每日2~3次;
④氯贝特:商品名安妥明、冠心平、氯贝丁酯,口服,每次0.25~O.5g,每日3次;
⑤苯扎贝特:商品名必降脂、康脂平、必降脂缓释片,口服,每次O.2g,每日3次;
⑥益多酯:商品名特调脂,洛尼特,口服,每次O.25g,每日2~3次;
⑦非诺贝特:商品名力平脂、普鲁脂芬,口服,每次O.1g,每日3次;
⑧吉非贝齐:商品名诺衡、湘江诺衡、洁脂、康利脂,口服,每次O.6g,每日2次;
⑨泛硫乙胺:商品名潘特生,口服,每次O.2g,每日3次。
4)降三酰甘油药:
①海鱼油:商品名多烯康、脉络康、鱼油烯康。口服,每次2g,每日3次。
②复方氯苯丁酯钙片:商品名降脂平片。饭后口服,每次1片。
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