第十六章 特殊患者的心理护理.ppt

第十六章 特殊患者的心理护理 掌握疼痛的心理因素和疼痛患者的心理护理要点。 掌握临终患者的心理护理要点。 熟悉危重急症患者、手术患者和传染病患者的心理护理要点。 了解特殊患者的心理特征。 教学目标 危急重症患者的心理特征 起病急且严重的患者 如急性心肌梗塞的患者。 因持续剧烈疼痛和骤然起病，常会产生严重的恐惧和紧张。 表现为：不敢移动、翻身、冷汗、惊慌失措等。 第一节 危急重症患者的心理护理 危急重症患者的心理特征 突然遭遇意外事故的患者 由于严重的急性心理创伤，疾病初期常表现为“情绪休克”状态。 患者表现为惊慌、恐惧面容、缄默、木僵、表情淡漠，有时会出现愤怒和拒绝治疗等。 第一节 危急重症患者的心理护理 危急重症患者的心理特征 经过抢救生还的患者 由于迫切渴望生存和康复，常表现为以自我为中心。 对其家属和医护人员产生依赖，患者角色可能出现强化。 第一节 危急重症患者的心理护理 危急重症患者的心理特征 病情重、病程长，常反复的患者 如慢性心力衰竭、尿毒症等。 因病情反复，有求生困难，求死不能的感觉。 患者处在一方面恐惧死亡，一方面又怕疾病折磨和麻烦家人的心理冲突中。 第一节 危急重症患者的心理护理 危急重症患者的心理护理 沉着冷静处理患者的情绪反应 加强保护性医疗制度 做好心理支持和调适 创造舒适的治疗环境 第一节 危急重症患者的心理护理 手术患者的心理特征 手术前患者的心理特征 主要表现我担忧、焦虑和恐惧。 主要原因： 患者对手术的安全性的顾虑； 担心手术效果； 担心手术费用； 惧怕手术疼痛，害怕手术环境等。 第二节 手术患者的心理护理 手术患者的心理特征 手术后患者的心理特征 焦虑 悲观、抑郁 依赖性增强 第二节 手术患者的心理护理 手术患者的心理护理 手术前患者的心理护理 建立信任关系 提供相关信息 学习行为控制技术 增强患者的社会支持 减少环境对患者的影响 第二节 手术患者的心理护理 手术患者的心理护理 手术后患者的心理护理 及时反馈信息 正确处理疼痛 加强手术后的康复指导 促进手术后形体部分缺失者的自我悦纳 第二节 手术患者的心理护理 疼痛患者的心理特征 疼痛不仅引起自主神经系统的反应，还经常伴有情绪改变和防卫反应。 常表现为烦躁、焦虑、恐惧、易激惹等。 不同性质的疼痛所伴发的情绪反应差异很大。 第三节 疼痛患者的心理护理 心理因素对疼痛的影响 人格特征 注意 情绪状态 早期的经验 个体对处境的认知评价 第三节 疼痛患者的心理护理 疼痛患者的心理护理 解释与支持 增强自我控制和对情绪的调节能力 转移注意力 生物反馈和松弛训练 暗示治疗 第三节 疼痛患者的心理护理 第四节 传染病患者的心理护理 传染病患者的心理特征 愤怒不平心理 自卑 孤独 敏感多疑 第四节 传染病患者的心理护理 传染病患者的心理护理 尊重、理解患者 引导患者科学认识疾病 创造良好的环境 树立战胜疾病的信心 第五节 临终患者的心理护理 临终患者的心理特征 否认期 愤怒期 讨价还价期 抑郁期 接受期 第五节 临终患者的心理护理 临终患者的心理护理 用“心”去理解患者 用“爱”去关怀患者 用“情”去感化患者 对否认期患者 对愤怒期患者 对抑郁期患者 对接受期患者