马斯洛需求理论视域下的医疗场所暴力成因及应对策略-南京医科大学.PDFVIP

南京医科大学学报（社会科学版） 第3期 总第86期 ·188 · ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALISNANJING（SocialSciences） 2018年6月 马斯洛需求理论视域下的 医疗场所暴力成因及应对策略 丁建飞，刘群英 安徽医科大学第二临床医学院，安徽 合肥 230032 摘 要：医疗场所暴力是患者及家属对医疗活动不满而引发的，是社会、医院、制度基于主客观 因素，不能满足患者的某种或某些需求而导致的一种私力救济行为。从马斯洛需求理论看，医疗 场所暴力源于医疗环境不能满足患者的低层次需求，医疗体验不能满足患者的中低层次需求，纠 纷处理机制不能满足患者的需求代偿。基于此，文章提出应对医疗场所暴力的策略：从制度上保 障医务人员的人格尊严和职业安全，从文化上营造和谐文明安全的医疗生态环境，从道德上强化 医务人员的职业精神和医院社会责任。 关键词：马斯洛需求理论；医疗场所暴力；医患关系；医务人员 中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2018）03-188-005 doi：10.7655/NYDXBS 医疗场所暴力，指医务人员在各级卫生医疗机构 一、马斯洛需求理论的基本内容 如医院、社区卫生服务中心（点）或其他地点，进行医 疗活动的过程前、中、后受到辱骂、威胁或身体袭击， 20世纪以来，国内外诸多专家学者在现代化管 从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战。 理的实践基础上，基于人的需求提出了很多激励理 按照实施暴力行为的形式可以分为以侮辱、谩骂等骚 论，其中影响最大的是“人本主义心理学之父”亚伯 扰性行为为主的心理暴力和以殴打、拘禁等攻击性行 拉罕·马斯洛提出的需求层次理论。该理论是人本 ［1］ 为为主的身体暴力 ，一般称为“医疗暴力”。依据实 主义心理学最为经典、最具有代表性的理论成果， 施暴力行为的目的可以将其分为索赔策略型和情感 至今仍被学者广泛应用于管理学、教育学、宗教学、 ［2］ 宣泄型两类，两者常混合重叠，相互转化 。近年来， 哲学以及社会学等多个领域。 医患关系日益紧张，医患纠纷呈暴力性倾向，医疗暴 （一）需求层次 力事件明显增多，医疗暴力冲突持续升级，恶性袭医 马斯洛在其经典著作《动机与人格》一书中提 伤医事件也频见于报端，严重影响了社会秩序的稳 出了需求层次理论，并将人的需求分五个层次，即 定，阻碍了和谐社会构建进程。虽然医疗体制改革过 生理需求，安全需求，归属与爱的需求，尊重需求和 程中出现医患矛盾和医疗纠纷是无法回避的世界性 ［3］ 自我实现需求 。生理需求是维持人的基本生存以 难题，由此暴露出来的诸如医疗保障制度不健全、部 及种族延续的最基本要求，是一种原始需求；安全 分媒体的负面报道、患者维权意识较高等问题也并非 需求是指人为了寻求一定的安全感，希望能免于焦 中国独有现象，但频发的恶性医疗暴力事件却不得不 虑、恐惧和混乱的侵扰所产生的需求，前两者需求 引人深思。本文基于马斯洛需求理论，对医疗暴力形 是低层次的需求；归属与爱的需求表现为个人对家 成的原因进行挖掘，并从制度、文化、道德上提出应对 人、朋友的需求，是渴望获得家庭、集体和社会的认 策略。 可而产生的一种需求；自尊需求包括自我尊重和他 基金项目