抑郁症计算机化认知行为治疗系列.pdf

心理科学进展 2011, Vol. 19, No. 4, 545–555 Advances in Psychological Science DOI: 10.3724/SP.J.1042.2011.00545 抑郁症的计算机化认知行为治疗* 1,2 1 1 任志洪 黎冬萍 江光荣 (1 华中师范大学心理学院人的发展与心理健康实验室, 武汉 430079) (2 福州大学人文社会科学学院, 福州 350001) 摘 要 计算机化认知行为治疗(computerized cognitive-behavioral therapy, CCBT), 即指通过电脑交互界面, 以清晰的操作步骤, 高度结构化的多种媒介互动方式(如网页、漫画、动画、视频、声音等)来表现认知行为治 疗基本原则和方法的治疗方式。抑郁症的CCBT 近年来在西方崭露头角, 目前Beating The Blues 、MoodGYM 、 E-Couch 和Good Days Ahead 等抑郁症CCBT 程序在西方使用较为广泛。从可行性分析上发现, 该疗法较受病 人接纳、具有较高的成本效用和易用性; 现有实验研究证明了抑郁症采用 CCBT 是有效的, 但其有效性仍取 决于诸多因素。以往研究存在着较少关注治疗有效性的内在机制、治疗效果差异较大、风险评估简化和被试 选择偏向等问题, 建议未来研究应加强：(1) 中介效应及机制研究; (2)以人为本的个性化服务研究; (3)风险评估 与隐私保护研究; (4)在“弱势群体” 中的研究与运用。最后, 对其在中国发展的必要性与可行性进行了展望。 关键词 抑郁症; 计算化机化认知行为治疗; 机制; 中介效应; 循证实践 分类号 R395 1 引言 2007) 。 鉴于此, 近年来随着计算机人工智能的不断 抑郁症是一个重要的公共卫生问题, 估计到 发展, 一些研究者根据认知行为疗法原理设计了 2020 年, 将成为全球第二大疾病负担源(WHO, 抑郁症的计算机化认知行为治疗(computerized 2001) 。欧洲精神健康疾病的流行性调查研究发现, cognitive-behavioral therapy, CCBT)系统, 试图解 只有 26% 的抑郁症患者向专业的精神健康服务寻 决上述心理治疗中遇到的困境, 使心理治疗更便 求帮助(Wittchen Jacobi, 2005), 在寻求治疗的 利, 让更多人获得有效帮助。 大部分病人中, 相对于抗抑郁药物治疗, 病人更 那么 CCBT 作为一种计算机化新疗法, 它是 愿意接受心理治疗(Form et al., 2003) 。循证治疗 怎样对抑郁症进行治疗的？这种计算机化的治疗 (evidence-based treatment)研究也证明了对于轻度 模式其可行性和有效性又如何呢？文章尝试先总 到中度抑郁的青年人和成年人而言, 认知行为疗 结和分析现有的西方研究成果, 探讨其在研究与 法是首选