本科_第13章_分枝杆菌属.pptVIP

19.结核分枝杆菌的变异不包括____________. 　　A.形态 　　B.菌落 　　C.毒力 　　D.对氧的需要 　　E.耐药性 　　20.以下细菌不属于胞内寄生菌的是____________. 　　A.结核分枝杆菌 　　B.麻风分枝杆菌 　　C.伤寒沙门菌 　　D.布鲁菌 　　E.百日咳杆菌 　21.从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是____________. 　　A.伤寒沙门菌 　　B.布鲁菌 　　C.肺炎链球菌 　　D.霍乱弧菌 　　E.结核分枝杆菌 　　22.在人工培养基上常形成竹节状长链的细菌是____________. 　　A.结核分枝杆菌 　　B.破伤风梭菌 　　C.麻风分枝杆菌 　　D.炭疽杆菌 　　E.伤寒沙门菌 23.需氧和产生芽胞的细菌是____________. 　　A.结核分枝杆菌 　　B.破伤风梭菌 　　C.炭疽杆菌 　　D.产气荚膜梭菌 　　E.肉毒梭菌 　　24.引起波浪热的病原体是____________. 　　A.布鲁菌 　　B.钩端螺旋体 　　C.结核分枝杆菌 　　D.脑膜炎奈瑟菌 　　E.沙门菌 25.人类历史上第一个被发现的病原菌是____________. 　　A.破伤风梭菌 　　B.炭疽杆菌 　　C.鼠疫杆菌 　　D.布鲁菌 　　E.葡萄球菌 　　26.致病菌中最大的细菌是____________. 　　A.破伤风梭菌 　　B.产气荚膜梭菌 　　C.肉毒梭菌 　　D.炭疽杆菌 　　E.枯草杆菌 27.炭疽毒素的毒性作用主要是直接损伤____________. 　　A.白细胞 　　B.红细胞 　　C.微血管内皮细胞 　　D.肝细胞 　　E.脾细胞 　　28.感染后引起母畜流产的病原菌是____________. 　　A.布鲁菌 　　B.炭疽杆菌 　　C.鼠疫杆菌 　　D.钩端螺旋体 　　E.空肠弯曲菌 　　参考答案： 　　1.A　2.B　3.C　4.E　5.C　6.D　7.B　8.D　9.C　10.E　 　　11.C　12.E　13.E　14.C　15.C　16.B　17.C　18.A　19.D　20.E　 　　21.E　22.D　23.C　24.A　25.B　26.D　27.C　28.A　29.C * TB—肺结核。MTB—结核分支杆菌 * 特点：体弱儿童或青年，进展缓慢。初起如豆，不痛不红，缓缓增大，融合成串，溃后脓水清稀，夹有败絮样物， * 索状因子：能使结核杆菌在液体培养基中紧密粘附成索状。 结核菌素试验【OT（旧结核菌素）试验】 定义：是应用结核菌素来测定机体对结核分枝杆菌是否有细胞免疫及引起迟发型超敏反应的一种皮肤试验。 原理：Ⅳ型变态反应 方法：前臂皮内注射PPD纯蛋白衍生物（ OT的纯化物） 意义： 48～72h红肿硬结 ≥ 5mm-阳性，感染过结核菌或接种过卡介苗，有特异性免疫力，有Ⅳ型变态反应 ≥ 15mm-强阳性，活动性肺结核 ?5mm-阴性，未感染过结核菌、未接种过卡介苗 （四种情况除外：初、重、老、低） 结核菌素试验应用 选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果。结核菌素试验阴性者应接种或补种卡介苗 在未接种卡介苗的人群中作结核杆菌感染的流行病学调查,了解人群自然感染率。 作为婴幼儿(尚未接种过卡介苗者)结核病的辅助诊断 测定肿瘤患者的细胞免疫功能 四、微生物学检查法 标本浓缩集菌(氢氧化钠处理） 直接镜检：抗酸染色 分离培养：培养时间（2~4周） 动物试验：豚鼠等 快速诊断：PCR等测细菌DNA 痰液等 四、防治原则 预防※ 1、一般性预防：卫生宣传 吸烟与肺结核“狼狈为奸” 吸烟破坏肺部的防御能力，肺结核发病率随着吸烟量的增加和吸烟时间的延长而升高 得了肺结核，一定要休学或者休假在家正规治疗，避免传染其他同学 预防※一般性预防：提高机体抵抗力 四、防治原则 预防※ 2、特异性预防： 发现和治疗痰菌阳性者 新生儿接种卡介苗(BCG) 四、防治原则 治疗 一般治疗：合理营养，注意休息 药物：异烟肼+利福平+(链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺) 治疗原则：早期、联合、适量、规律和坚持全程。WHO”直接督导下的短程化疗方案”（DOTS） 早期发现肺结核 发病早期多不典型，轻毫无症状。症状表现不同，下列症状应警惕肺结核的发生。 　　①无明显诱因出现：易倦、乏力、食欲不振和体重减轻等症状； ②反复发作或迁延不愈的“伤风”、“感冒”； ③咳嗽、咯痰持续两周以上，查不出原因； 　 ④痰中带血丝，或咯血； 　　⑤长期午后低热。 　　 到当地结核病专科医院或结防站就诊以排除肺结核。 免费检查包括：胸部透视、