诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析.docVIP

诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效对比分 糖尿疾病是一种慢性的非传染性病症,我国患有糖尿疾病的 患者已经超出了 3千万，当中大约有90%左右的糖尿疾病患者为 患有2型糖尿疾病的患者［1］。需给予他们监测良好的措施与有 效医治的方法才能将血糖良好控制［2］。该文对该院2012年一 2014年期间收治的72例2型糖尿疾病的患者进行分析和研究, 并对其中的36例患者选择了诺和锐30强化的医治措施,取得了 较为满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 此次72例患者均为该院2012年—2014年期间收治，将他 们分成研究组与对照组，每组36例，该次所有患者均与WHO 中2型糖尿疾病的诊断标准相符。研究组患者中，男性20例， 女性16例，年龄32?73岁，平均(55?82±7?94)岁,病程1? 14年，平均(7.12±2.13)年；对照组患者中，男性22例，女 性14例，年龄30?70岁，平均(54.21±7.33)岁，病程2?13 年，平均(6.89±1.89)年。排除标准：①有糖尿疾病严重并发 症者；②心、肾与肝功能不全者；③有关药品存在过敏者。两组 患者在普通资料与病程等方面上相对比差异无统计学意义 （P0.05）,有可比性。 1.2方法 研究组选择诺和锐30 （生产厂家：丹麦诺和诺德公司；国 药准字：, 300 UX3 mLXl支/盒，需要在3餐以前 即可在皮下进行注射，初始计量是0.4 U/ （kg ?d）。对照组选择 诺和灵30R （生产厂家：诺和诺德（中国）制药有限公司；国药 准字：, 300UX3mLXl 支/盒，在 3 餐以前的 30 min 进行注射，初始计量同样为0.4 U/ （kg-d）o需要对两组患者血 糖进行严密的监测，按照血糖发生的改变对用药剂量进行调整。 血糖控制的目标为：患者FPG （空腹血糖）在6.0 mmol/L, 2hPBG （饭后2 h的血糖）在10.0 mmol/L以下，HbAlc （糖化的血红 蛋白）在7.0%以下。 13观察指标 医治3个月以后，对两组医治前后的FBG与2hPBG等血糖 的指标以及BMI （体重指数）与HbAlc等指标改变进行比较， 并对比两组患者血糖达标的时间与发生低血糖的几率。 1.4统计方法 使用SPSS 18.0统计学软件进行处理。计数资料用率（％） 表示，行X2检验，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，组 间比较进行x 2分析，差异具有统计学意义（P0.05）o 2结果 2.1对比两组医治前后的血糖水平变化 医治过后，两组血糖的水平和医治以前相对比都有显著的下 降，差异有统计学意义(PV0.05)。但研究组FBG与2hPBG要明 显比对照组低，组间差异有统计学意义(P0.05)o 2.3对比两组血糖达标的时间与发生低血糖的几率 研究组血糖达标时间为(7.25± 1.23)d明显比对照组的(9?85 ±2.04) d少，差异有统计学意义(t=6.5488, P0.05),研究组 发生低血糖的几率为4 (11.11%)比对照组的12 (33.33%)低, 组间差异有统计学意义(x 2=14.2839, P0.05)o 3讨论 2型糖尿疾病为1种由于胰岛素分泌太少或者胰岛素有抵抗 而发生了代谢性的疾病，此疾病的发生和年龄、环境、遗传、生 活方式与种族等要素相关［3］。血糖长时间处在较高的水平，能 使外周的组织对于胰岛素的敏感性降低与胰岛B细胞功能降低。 在正常的情况之下，胰岛素的分泌包含了两个方面，分别是饭时 的胰岛素与基础的胰岛素，两者协同作用能将机体的血糖水平保 持在正常的范围之内［4］。 诺和锐30是预混胰岛素的类似物，主要由门冬胰岛素及精 蛋白与门冬胰岛素相结合而组成，前者大约占据了 30%,后者占 据了 70%,在将门冬胰岛素皮下注射后经过15 min就能发挥出 作用，45 min就会有达峰的效应出现，其作用维持的时间大约是 5 h［5］o药理作用比较接近在饭后胰岛素生理性的分泌，能将血 糖迅速降低，经常使用在餐后对高血糖进行控制，且还可以有效 的防止患者出现低血糖;精蛋白与门冬胰岛素相结合能提供出基 础的胰岛素，可以将FPG有效控制［6］。诺和灵30R是30%可溶 性的中性人胰岛素与70%低精蛋白的锌人胰岛素所制的混合液, 和诺和锐30相对比，将中性的胰岛素在皮下注射以后可以在30 min内起效，其最大的浓度时间是6 h左右，低精蛋白锌人胰岛 素则主要为患者提供了基础的胰岛素，进而对FPG进行控制 ［7-8］o此次研究将诺和锐30强化及诺和灵30R医治2型糖尿疾 病的临床效果进行对比，其结果表明，医治后，选择诺和锐30 进行医治的研究组不但HbAlc FBG与2hPBG比选择诺和