医疗用房环境与高危科室管理1.pptVIP

扬州市江都人民医院 医疗用房环境与高危科室管理 基建科 顾传军 医疗用房环境质量定义 热舒适、空气质量、采光、噪声、辐射、电磁、物表清洁、色彩等。 医院用房分类 急诊部、门诊部、住院部、医技科室、科研、教学、保障用房、行政管理、院内生活用房等9类 室内空气污染来源 1、可吸入粒子2、二氧化碳3、一氧化碳4、烟卷的烟气5、氮氧化物6、挥发性有机化合物7、病原微生物8、氡9、高温危害 国家现行规范 标准规范 综合医院建筑设计规范 （报批） 民用建筑供暖通风空气调节设计规范 GB50736-2012 医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2013 医院手术部（室）管理规范（试行） 2010 医院空气净化管理规范 WS/T 368-2012 医院消毒卫生标准 GB15982-2012 公共场所集中空调通风系统卫生管理办法 （2006） 公共场所集中空调通风系统卫生规范 公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范 公共场所集中空调通风系统清洗规范 室内空气质量标准 GB/T18883-2002 改善室内空气质量措施 保 证必要的通风量 提高通风系统的效率 加强通风与空调系统的管理 减少污染物的产生 注意引入新风的品质 物表清洁 明确清洁工作细则 污染与未污染包布分类处理，污染包布放入污衣袋后将口扎紧，专人运送清洗 感染与非感染性垃圾分别丢入相应颜色的垃圾袋内 所溅血迹，及时用浸湿消毒液的抹布擦拭 确保清洁工具质量，按区域严格划分清洁工具 定期对清洁工具和地面进行监测 医院消毒卫生标准 医疗用房环境分类 I 类环境 为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。 Ⅱ类环境 为非洁净手术部(室)、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病区、新生儿室等。 Ⅲ类环境 为母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心(室)、其他普通住院病区等。 Ⅳ类环境为普通门(急)诊及其检查、治疗室、感染性疾病科门诊和病区。 医院洁净手术室空气流向 高效过滤器 送风静压箱 回风口 涡流三角区 优势：A 经济，保证工作区为单向流。 B 高效过滤器下方洁净度能够保证M4.5（1000级）。 医院洁净手术室发尘量来源 发尘量来源：洁净手术室≥0.5μm的尘粒主要来源为 a:室外新风带入； b:室内人员的活动。 室内人员的发尘量与人员密度活动强度有关。可用下列式子计算： 劳动强度低（坐着操作） m=83.3+2000p 劳动强度中等 m=83.3+3333p 劳动强度高（活动频繁） m=83.3+4667p 式中 m-------单位容积的发尘量（粒/m3 s） p--------人员密度 （人/m2） 洁净手术室人员总发尘量（M）=单位面积发尘量（m）*手术室体积（V） 如何控制： A ：严格控制手术室人员，无关人人员不得进入手术室。 B ：手术室人员在手术过程中非必要，尽量不要频繁走动，以介绍发尘量。 C ：手术室高效过滤器定期检查更换，不可失效后继续使用。 D ：工作区域应避免在涡流区工作，应该在高效风口垂直下风段，尽量使送入房间的洁净度高的空气直接到达工作区。 E ：保证足够的风量，稀释空气的含尘浓度，保证稳定的气流流型。 F ：不同等级的洁净手术室、洁净手术室与非洁净区或与室外区域均应保持一定的正压值。 医院洁净手术室发尘量控制 手术室清洁 随时保持地面的清洁，湿式清扫 地板上有血迹，消毒剂抹布立即擦拭，再清水擦拭。每日术前擦灰 每台术毕，清理用物，清完后方可带进下一台手术无菌用物 每日术毕，以化学消毒剂擦净地板家具和设备，并将室内设备摆放整齐 每周至少一次大扫除，包括门窗、空气管道出入口、储藏室、橱柜等，并检查其性能 图片 手术室往来人员管理 按规定登记、更换衣物、穿戴整齐 严格访客制度，特殊情况下的准入者应至少由一名护士陪同 呼吸道感染或高度传染性疾病者应尽量避免进入手术室 穿着管理的目的： 提高手术室的清洁,工作人员与患者之间的保护性屏障。 进入手术室人员穿着规定： 手术衣 手术帽 口罩 饰物 防护用具 注意个人卫生和形象 手术室人员穿着管理 术中避免谈笑，以防呼吸道内微生物播散 尽量减少手术室内人员的往来走动 进入手术室后人员要求 标准流程 标准流程 我们的努力 我们的努力 我们的努力 我们的努力 我们的努力 我们的努力 我们一起奋斗 谢谢您的聆听