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关于进一步稳定乡村医生队伍的调研报告 关于进一步稳定乡村医生队伍的调研报告“学讲话转作风优环境促发展”大讨论活动开展以，我局高度重视，全系统上下以学习国家省市县系列重要讲话精神为切入点，凝聚共识统一思想，形成了以学促改，比学赶超的新局面。 我本人也深刻认识到不转变行业作风优化卫生环境，就不会实现创新驱动，就不会实现我县卫生事业的跨越发展。 近年，我们围绕“办人民满意卫生事业”目标，逐步推进医药卫生体制改革，使人民群众得到了明显实惠：基层医疗卫生服务体系基础条不断改善，基本医疗保障水平逐年提升，基本药物的价格大幅度下降，基本共卫生服务扎实开展，“契约式”服务使大部分农民有了自己的家庭医生，基层医务人员服务质量明显提高服务态度明显改变。 “小病不出村常见病不出乡镇大病不出县”目标基本实现，一系列惠民措施的不断推出，明显改变了老百姓看病就医的感受，使群众对卫生工作的满意度大幅提升。 与人民群众感受形成鲜明对比的还有另一个群体，那就是坚守在基层一线的乡村医生。 随着社会经济发展水平的提高，群众法律观念权利意识逐渐增强，医疗纠纷有着日益增多索赔频率及索赔金额不断提高的趋势。 作为三级医疗卫生服务网络的“网底”，乡村医生在面临着工作量大收入减少问题的同时，还承受着难以避免的医疗事故带的巨大风险。 由于现阶段还没有一套完善的乡村医生执业风险分担机制，不少年轻乡村医生在巨大的压力下不得不选择转行，严重影响了乡村医生队伍的稳定性，为医改在基层“最后一里”的顺利抵达带不小阻力。 为此，我就建立健全我县乡村医生执业风险分担机制问题做了一个调研，具体内容如下：我县有个行政村，目前全县村卫生室及个体诊所共个，全县注册乡村医生余人，全县万人口，平均每名农村居民有名乡村医生。 实施基础综合医改以，我县认真贯彻落实“保基本强基层建机制”基本原则，初步建立了基本药物制度和医改运行新机制，一是全县个村卫生室实行了乡村卫生服务一体化管理，理顺了农村卫生管理体制，在一定程度上解决了乡村医生收入分配问题。 二是在年底建成了个标准化村卫生室，配备了基本医疗设备，有效提高了基层医疗机构的服务水平。 年，全县共有名乡村医生通过国家执业医师考试，年轻医生在基层越越多的发挥了专业才能，乡村医生整体素质有了明显提高。 近年，我县乡村医生在诊疗活动活动当中发生医疗纠纷的频率有所上升，年以，经县卫生局受理涉及乡村医生的医疗纠纷起，赔偿总额XX万余元，其中最大一笔赔偿金高达万元。 医改后乡村医生的实际收入每年平均不足万元，这样高额的赔偿金，一起纠纷会使他们的一年或多年的辛劳付之东流。 医疗纠纷成为悬挂在许多乡村医生心头的一把刀，而经历过的医疗纠纷更像是时时萦绕乡村医生心头的一场噩梦。 XX镇XX乡村医生苏存朝对一次医疗事故记忆犹新。 年的一天，苏XX在为一个岁女孩进行输液治疗的过程中，由于操作不规范，导致孩子死亡，事发后，孩子家属将诊所围了个水泄不通，要求十万元的赔偿。 最后，在村委会和乡亲们的调解下，苏XX赔偿丧葬费万元，这是他辛劳一年多的收入。 说起医疗纠纷，XX乡XX村乡村医生白XX更是有一肚子的苦水。 年月日，本地一村民在外打鱼时脚底划伤，在白桂枝处处理伤口。 尽管该村民全家老小已在白XX处积欠了十年的医药费未偿还，白XX还是从医者的角度出发，劝其注射破伤风，以防感染，该村民嫌贵不同意注射。 后该村民感染破伤风死亡，其家属一口咬定是白XX没有在第一时间为其注射破伤风所致，要求白XX一次性补偿余万元。 经多方调解无效，目前已递交法院审理。 纠纷发生以，白XX及其家人的正常工作生活被严重扰乱，期间白XX还被死者家属打伤。 因为这起纠纷，白XX让上了四年医学本科的儿子退学回家，“当乡村医生太委屈了，我不能让自己的儿子再过这种生活，太不受尊重了，起早贪黑挣不了几个钱还要蒙受这种冤屈。 ”乡村医生从业压力越越大。 而目前发展比较成熟的医疗责任险，承保的基本上是立二级以上医疗机构，少数延伸到乡镇卫生院，而在乡村医生执业的村级卫生室几乎是空白。 为弥补这一空白，降低我县乡村医生从业风险，提高乡村医生从业积极性，稳定乡村医生队伍，年月，我县卫生局与中华联合财产保险股份有限司南和支司联合，协商设计了符合我县乡村医生实际的医疗责任险，在XX市率先启动乡村医生医疗责任险。 根据该投保方案，保险经费由个人和卫生室共同承担，保费分个等级，分别是元/年元/年元/年元/年元/年元/年元/年元/年，根据投保额度的不同，年度累计责任赔偿限额也分为X万元XX万元X万元X万元XX万元XX