终止妊娠手术亮室院感防控和职业防护.pptVIP

终止妊娠手术室院感防控和职业防护 淄博市妇幼保健院 邓珍 2012.6 主要内容 法律法规标准要求 院感管理工作重点 医务人员职业防护 医疗废物正确处置 法律、法规、标准等要求 母婴保健专项技术服务基本标准（1995年） 医院手术部（室）管理规范（试行）（2009年） 消毒管理办法（2002年） 医院消毒供应中心三个强制性行业标准（2009年） 医务人员手卫生规范（2009年） 医院隔离技术规范（2009年） 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（2004年） 血源性病原体职业接触防护导则（2009） 医疗废物管理条例等（2003年） 医疗机构消毒技术规范（2012年8月1日起实施） 医院空气净化管理规范（2012年8月1日起实施） 等 母婴保健专项技术服务基本标准（1995年8月7日卫生部发布） 终止妊娠手术室房屋要求： 手术室应设在门诊或病房一端 手术室的面积与其任务相适应 室内墙面装有1.5-2米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池?有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道? 门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备 除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有刷手、敷料准备、污物处理等地方 设观察室和观察床 注意：应设隔离手术间 母婴保健专项技术服务基本标准（1995年8月7日卫生部发布） 终止妊娠手术设备： 设手术床、器械台、器械敷料柜、负压吸引器、冲洗设备（位置?）、照明灯等 紫外线灯，常用消毒药品或制剂 必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品） 手术包 其他必备设施：有效消毒设施（高压灭菌锅等）？ 母婴保健专项技术服务基本标准（1995年8月7日卫生部发布） 结扎手术在综合手术室进行，综合手术室的设施按 卫生部颁发标准执行： 医院手术部（室）管理规范（试行） （卫生部2009年） 淄博市医院手术室医院感染考核评估标准 （2011年版） 综合手术室的建筑布局等要求 基本要求： 周围环境清洁、远离污染源 与血库、病理科、消毒供应中心、ICU、手术科室相临近 新建手术室应建立与CSSD专用的洁污手术器械通道 三区划分: 三区之间设隔断门 标识明确 器械处置： 未集中处置的，器械清洗、包装、灭菌等建筑布局符合《山东省医院消毒供应中心考核评估标准》相关要求 手术台设置： 限1台/间 手术间设置： 感染或急诊手术间≥1 位置靠近手术室限制区入口处或直接与室外走道相通 综合手术室的建筑布局等要求 刷手池设施： 数量不少于手术间数量 包括流动水、水龙头（感应式等）、清洁剂、干手用品、手消毒剂等 通道： 符合功能流程短捷，人流物流洁污分明的原则 应分设工作人员出入通道、患者出入通道 各手术间分别与无菌（洁净）通道和污物通道相通 无菌物品走洁净通道 术后器械敷料、医废打包后通过污物通道进入污梯 其他： 天花不设人孔 地面不设地漏 在换车处设缓冲区 洁净手术部应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》标准 医院感染管理重点工作 建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低发生医院感染的风险 通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险 严格按照《医院感染管理办法》及有关文件的要求，使用手术器械、器具及物品，保证医疗安全 工作区域应每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。感染或隔离手术间严格按要求进行清洁消毒处理 医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防 加强医务人员的职业卫生安全防护工作，制订具体措施，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业安全 医疗废物管理按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理 消毒重点要求——医疗机构消毒技术规范（2012年） 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁， 再进行消毒或灭菌。被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，按相关要求处理 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒 医务人员职业防护 标准预防： 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环