相关护理干预在脑卒史中二级预防的作用_【ppt课件】.pptVIP

护理干预在 脑卒中二级预防的作用;主要内容;脑卒中 相关基础知识;一、定义;发病率：（185-219）/10万，局部地区有上升趋势 死亡率： （116-142）/10万 每年新发病例：200万 每年死亡约：150万 病后存活：75%不同程度丧失劳动能力，其中40%重度致残 每年治疗费用：超过100亿元; 与西方发达国家比，我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管疾病 高血压病人增长快，且血压控制不理想； 人口老龄化进程加速，2030年预计3亿； 缺乏科学的防病保健知识，养成不健康的生活方式。;脑血管病我国居民健康第二大杀手;脑组织血液供应系统 椎基底动脉系统 颈动脉系统;椎基底动脉系统： 椎动脉、基底动脉、小脑后动脉、小脑下前动脉、小脑上动脉、大脑后动脉、大脑动脉环;椎基底动脉系统： 供应脑干、小脑、枕叶、颞叶基底部和部分间脑;颈动脉系统： 大脑前动脉、大脑中动???、眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉;颈动脉系统： 供应除枕叶、颞叶基底部外的大脑半球和部分间脑;脑动脉硬化易发生的部位： 基底动脉环起始部的各大脑动脉 颈内动脉的虹吸部 常见血管： 大脑中动脉 椎基底动脉 大脑后动脉;脑动脉粥样硬化——脑血栓形成——脑卒中;脑动脉粥样硬化——脑血栓形成——脑卒中;;五、先兆症状;6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。 7、精神改变——如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退。 8、流鼻血——中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。;六、脑卒中的识别;七、脑卒中的院前处理;脑卒中 二级预防;一、二级预防概念;二、脑卒中的二级预防;目标人群：已经发生脑卒中的患者 内容：进一步识别和治疗已发的脑血管疾病及其危险因素;三、主要危险因素及可控因素;危险且可控因素：高血压;危险且可控因素：糖尿病;危险且可控因素：血脂异常;危险且可控因素：心脏病;危险且可控因素：饮酒;危险且可控因素：吸烟;危险且可控因素：高同型半胱氨酸血症;危险且可控因素：高同型半胱氨酸血症;护理干预在 脑卒中二级预防的作用;一、护理干预的重要性;二、二级预防护理干预措施;?饮食指导;运动指导;服药指导;健康指导;三、脑卒中二级预防的ABCDE策略;B: 及时监测血压，加强患者的血压管理，严格控制血压，保持血压稳定，使之控制在一个理想水平( 收缩压在 140—160mmHg，舒张压在 80—90mmHg) ， 加强患者药物治疗依从程度。每周定时进行体重测量， 控制体重指数在理想水平。 ;C: 劝导患者戒除烟酒，改变不良行为习惯，根据缺血性脑卒中复发相关因素研究结果显示，发生脑梗死后仍吸烟、酗酒易复发脑梗，所以应不懈地宣传烟草酒精的危害，使患者尽早彻底戒烟戒酒，从而预防脑卒中复发。;D: 应注意热量的控制及营养的搭配，严格限制各种甜食，必要时可用糖精、木糖醇或其他代糖品。 ;E: 适当加强锻炼，改变好静不易动的生活方式。此外，充足的睡眠能消除疲劳， 促进器官组织的正常代谢，增加机体的抵抗力。 ;四、脑卒中二级预防护理干预的意义;围绕二级预防指南展开 重点是提高患者对指南中推荐行为的依从性 提高患者对脑卒中预???的认知水平 改变对脑卒中预防的态度 促进其良好行为的长期保持 并且要重视对该类患者照顾者的支持 以期获得更好的护理干预效果;脑卒中二级预防的内容及我国现有的国情，决定了护理干预在脑卒中二级预防中的重要性。 护理人员要提高认识，明确自身在脑卒中二级预防中的角色。;临床护士与社区护士均是实施护理干预的主要人员，并且两者要有机结合。 在护理干预时，需要重视多学科团队的合作，做好对患者的现况评估，这样才能更加合理有效地利用有限的医疗资源。; 脑卒中的危险因素在很大程度上是不良的生活方式引起的，因此促进脑卒中人群改变自身行为，形成健康的生活方式，将是护理工作者今后关注的重点。?;Thank You !