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哪些人易患糖尿病？ 糖尿病治疗中的常见误区 胰岛素治疗的适应症适应症 需长期使用的患者： 1型糖尿病 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者 有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者 需暂时使用的患者： IFG、IGT早期 应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制 需短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素） 妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者 胰岛素治疗的不良反应 低血糖反应：饮食、运动不当、药物过量等 胰岛素性水肿：胰岛素促进肾小管对钠、水的重吸收。4-6周自行恢复 眼屈光不正：晶状体和玻璃体内渗透压改变 体重增加：注意饮食，适量运动 皮下脂肪萎缩或肥大：注意轮换注射部位 胰岛素过敏：停用、更换胰岛素种类或脱敏 低血糖的蛛丝马迹 发抖 出虚汗 心跳加快 头晕想睡 焦虑不安 饥饿 情绪不稳 头疼 四肢无力 视觉模糊 * 低血糖的处理 饮料（果汁、含糖汽水100ml） 糖果（两粒果汁糖） 碳水化合物（馒头、面包、饼干等） * “得了糖尿病什么也不能吃了” 糖尿病的饮食治疗是根据人体需要和不同病情科学地安排饮食，只要热量、营养搭配合适，可使饮食丰富多彩。 * “糖尿病患者饥饿时可以吃无糖食品” 糖尿病患者如果经常出现饥饿状态，应首先寻找原因，是否饮食安排不当或活动量过大或用药不当，无糖食品仅仅是不含蔗糖，同样具有热量，一味饥饿便加餐，容易造成热量摄入过多，血糖控制不良，体重增加，最终代谢紊乱加重。 * “血糖控制好了即可放松饮食治疗” 糖尿病的治疗是饮食、运动、药物等的综合治疗，饮食治疗是不可或缺的基础。良好、持之以恒的饮食治疗不但能减少药物的用量，尚能保持稳定的体重和代谢状态。 * “我只吃糖尿病食品！” 饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。 如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，这是很危险的。 * “因为我有糖尿病，所以要控制喝水！” 糖尿病常有口渴、喝水多的表现，患者常认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，患糖尿病后控制喝水会使糖尿病更加严重，可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷，是非常危险的。如果积极治疗，血糖控制后，糖尿病口渴、喝水多的症状就自然减轻或消失了。 * “日常工作可代替运动” 有人认为每天做家务，上班来回走动已经很疲劳，可以代替运动了。我们所要求的运动是持续不断，坚持30-45分钟，使心率有所增加，但不致心慌、气喘、大汗淋漓。 * “爬山是最好的锻炼” 爬山运动对增强呼吸、心血管系统功能具有较好的效果，但对中老年人膝关节具有不利影响，故运动因人而异。 * “二甲双胍伤肾，不能用” 二甲双胍在临床上应用已半个世纪以上，是一廉价而有效的口服降糖药物，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，没有肾毒性，不降正常血糖（血糖正常后就不再下降），但服用的患者需具备一定的肾小球滤过功能，与其他药物一样，需要在医师指导下应用。 * “打上胰岛素就撤不下来了” 注射胰岛素同样也是一种降血糖的治疗手段，是否需要持续注射胰岛素或短期应用是根据病情变化决定的，而不是一成不变。 一些2型糖尿病患者由于一时血糖过高，口服药物降糖效力有限，需要短期补充胰岛素治疗。有的患者由于合并严重的急慢性疾病需要改为胰岛素治疗。 * THANK YOU FOR YOUR ATTENTION! 血脂与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化关系十分密切，有人称血脂异常为“油腻的杀手”。 糖尿病病人血脂容易不正常，主要表现在高密度脂蛋白降低，而低密度脂蛋白升高，同时胆固醇和甘油三酯水平也升高，结果造成高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管病增多，严重者还造成患者死亡。此外，血脂异常症患者肥胖、高血压、痛风、肝胆及胰腺疾病的发生率也增高，必须加以防治。 糖尿病患者血脂达标的标准为：总胆固醇< 4.5毫摩尔/升，甘油三酯 <1.5毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇>1.1毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇<2.6毫摩尔/升。 血糖和血脂密切相关 要想治疗糖尿病的脂质异常症，首先必须控制好血糖，血糖降低后，血脂，尤其是甘油三酯水平会显著下降。另外，血脂的部分来自饮食，糖尿病病人宜进食高纤维低脂饮食，特别是要少吃富含饱和脂肪酸的动物油，以及富含胆固醇的动物内脏和鱼卵、蟹黄、虾子等海产动物食品。同时还要戒烟并少饮酒。另外，运动疗法对血脂异常症和肥胖的控制也很有益。如果采取了上面所说的这些措施后，血脂仍不正常，则必须同时服用调脂药物。这类药多需要长期甚至终身服用。还有，经常参加体检对减肥和